2025 年 1 月 1 日起，甘肅省執(zhí)行全省統(tǒng)一的門診慢特病保障政策，覆蓋職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員。在嘉峪關，異地參保人員辦理備案后，部分特殊病種可以享受直接結算服務；未直接結算的，需回參保地手工報銷。
一、門診慢特病病種分類
甘肅省門診慢特病病種分兩類管理：
- Ⅰ 類：全省統(tǒng)一實施的病種，共 63 個病種。
- Ⅱ 類：嘉峪關市納入實施的病種，包括風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、女性盆腔炎、心肌病、席恩綜合征 。
二、異地特殊病種辦理情況
（一）省內異地就醫(yī)
已申辦門診慢特病的參保人員在省內異地就醫(yī)購藥時，無需備案，可在就醫(yī)地門診慢特病定點醫(yī)藥機構直接結算。
（二）跨省異地就醫(yī)
- 直接結算：辦理備案后，可享受高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等 10 種病種的直接結算。
- 手工報銷：未直接結算的，需回參保地手工報銷（目錄及政策按參保地執(zhí)行）。其余病種按照國家醫(yī)保局統(tǒng)一部署，逐步推進跨省異地就醫(yī)直接結算。
三、特殊病種綠色通道
針對血友病、惡性腫瘤門診治療、惡性腫瘤（放化療）、白血病門診治療、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴并發(fā)癥、器官移植抗排異治療、血液透析和腹膜透析這 10 個特殊病種，開通 “綠色通道”，實行隨時申報、隨時受理。并且，這 10 個特殊病種的門診慢特病認定結果在全省范圍內互認，參保人員因醫(yī)保關系轉移、跨統(tǒng)籌區(qū)等原因均不需重新認定 。
2025 年在甘肅嘉峪關，異地參保人員辦理備案后，部分特殊病種能在就醫(yī)地直接結算，未直接結算的需回參保地手工報銷。省內異地就醫(yī)購藥，已申辦門診慢特病的人員無需備案可直接結算。對于特殊病種，還設有綠色通道方便患者申報。
