49種。

2025年，吉林省在門診慢特病保障方面實行省級統(tǒng)一的病種目錄，長春市作為省內統(tǒng)籌地區(qū)，執(zhí)行全省統(tǒng)一的政策。參保人員所患疾病若在省定病種目錄內，經(jīng)規(guī)范認定程序審核通過后，即可在門診發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用按規(guī)定比例報銷，有效減輕長期治療的經(jīng)濟負擔。具體的病種范圍、認定標準和待遇水平遵循吉林省醫(yī)療保障部門的最新規(guī)定。

一、 病種目錄與分類

吉林省將門診慢特病分為慢性病和特殊疾病兩大類，共同構成全省統(tǒng)一的病種目錄。該目錄旨在覆蓋治療周期長、費用較高的常見慢性病和重大疾病，確保政策的公平性和可及性。

1. 慢性病 慢性病主要指需要長期藥物治療、病情相對穩(wěn)定的疾病。這類病種的認定和管理側重于持續(xù)的藥物維持和定期隨訪。

2. 特殊疾病 特殊疾病通常指病情嚴重、治療費用高昂、需要特殊治療手段（如放化療、透析、器官移植術后抗排異等）的疾病。這類病種的保障力度通常更大，以應對高額的醫(yī)療支出。

3. 常見病種示例與對比

   以下表格列舉了部分在吉林省門診慢特病目錄中常見的病種，并對其特點進行對比：

   病種	疾病類型	主要治療方式	年度支付限額特點	跨省直接結算情況
   高血壓	慢性病	口服降壓藥	通常設有年度限額，額度適中	已納入跨省直接結算范圍
   糖尿病	慢性病	藥物治療（口服藥/胰島素）	設有年度限額，可能根據(jù)并發(fā)癥調整	已納入跨省直接結算范圍
   惡性腫瘤	特殊疾病	化療、靶向治療、內分泌治療等	通常不設或設較高年度限額，保障充分	已納入跨省直接結算范圍
   慢性腎功能衰竭	特殊疾病	透析治療	通常不設或設較高年度限額，保障充分	已納入跨省直接結算范圍
   冠心病	慢性病	藥物治療、介入術后維持	通常設有年度限額	已納入跨省直接結算范圍
   類風濕關節(jié)炎	慢性病	抗風濕藥物（DMARDs）	通常設有年度限額	已納入跨省直接結算范圍
   慢性阻塞性肺疾病	慢性病	吸入藥物、氧療	通常設有年度限額	已納入跨省直接結算范圍

二、 認定與申請流程

享受門診慢特病待遇，必須經(jīng)過規(guī)范的資格認定，確保資源的合理使用。

1. 申請條件 參保人員（包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保）所患疾病需符合吉林省發(fā)布的門診慢特病認定標準，并持有定點醫(yī)療機構出具的明確診斷證明和相關檢查檢驗報告。

2. 申請材料 申請時需準備齊全材料，一般包括：本人醫(yī)保電子憑證或有效身份證、社保卡，填寫完整的《門診慢特病保障待遇認定申請表》，以及能夠證明所患病種的診斷書、完整病歷和關鍵的檢查檢驗報告單等 。

3. 辦理流程 流程遵循“申請—受理—審核—辦結”的標準化模式 。申請人將材料提交至指定的醫(yī)保經(jīng)辦機構或具備資質的定點醫(yī)療機構，由專業(yè)人員進行審核，審核通過后即可獲得門診慢特病待遇資格。

三、 待遇與管理

獲得資格后，參保人員可在定點醫(yī)藥機構享受相應的醫(yī)保報銷待遇。

1. 報銷待遇 在定點醫(yī)藥機構發(fā)生的、與認定病種相關的政策范圍內門診醫(yī)療費用，可按規(guī)定的報銷比例進行結算。不同病種的報銷比例和年度支付限額有所不同，特殊疾病通常享有更優(yōu)厚的待遇。

2. 支付范圍 符合規(guī)定的門診慢病特病患者，其治療所需藥品、檢查、治療等費用，若在醫(yī)保目錄內，均可納入報銷范圍。例如，符合規(guī)定的患者使用林下山參（生曬參）的相關費用，也可按規(guī)定納入支付范圍 。

3. 異地結算 為方便流動人口，吉林省已實現(xiàn)部分門診慢特病病種的跨省直接結算。截至2025年，已包括高血壓、慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎、冠心病等10個病種，患者在異地就醫(yī)時可直接刷卡結算，無需墊付后回參保地報銷 。

2025年在長春市辦理門診慢特病，核心在于疾病是否在吉林省統(tǒng)一的病種目錄內。參保人員應關注省、市醫(yī)療保障部門發(fā)布的官方信息，了解具體的病種、認定標準和申請流程，及時辦理資格認定，以便充分享受醫(yī)保政策帶來的便利和保障，切實減輕長期門診治療的經(jīng)濟壓力。