2025年山西陽泉辦理門診特病的條件如下：
一、基本申請條件
疾病范圍
需屬于醫(yī)保規(guī)定的門診特殊病種，如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、尿毒癥等，共68種常見病種。
醫(yī)保要求
參保人員需參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（城鎮(zhèn)職工醫(yī)保不包含）且繳費正常。
部分病種需定期復審，逾期視為自動放棄。
二、核心材料準備
基礎材料
二級及以上醫(yī)療機構出具的診斷證明、門診病歷、檢查報告（如CT、化驗單）。
部分病種需額外提供住院病歷復印件（如惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析）。
特殊病種補充材料
慢性支氣管炎：2年以上就診記錄（至少1次住院+2次門診）。
阿茲海默癥：確診1年以上證明，半年內(nèi)3次以上門診記錄。
三、認定流程與機構
認定機構
縣級醫(yī)院：杜蒙縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院。
市級醫(yī)院：陽泉市第一人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院等6家醫(yī)療機構。
認定標準
高血壓/糖尿?。憾壖耙陨厢t(yī)療機構開方即認定，無需額外材料。
其他病種：需符合診斷標準及病情嚴重程度，如尿毒癥需連續(xù)兩年透析或腎移植術后。
四、報銷政策
門診“兩病”（高血壓/糖尿?。?/strong> ：
二級醫(yī)療機構報銷70%，一級及以下醫(yī)療機構報銷80%。
年度支付限額：高血壓400元，糖尿病600元。
注意事項 ：異地居住人員可在參保地認定后實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結算。建議優(yōu)先通過陽泉市醫(yī)保局官網(wǎng)或線下窗口獲取最新政策細節(jié)。