2025年隴南市門特病申請人群覆蓋約12類慢性病及重癥患者，需滿足戶籍、參保及醫(yī)學(xué)診斷三重條件。
以下人員可申請門特病待遇：隴南市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，且經(jīng)二級及以上醫(yī)院確診為特定慢性病或重癥，并符合甘肅省基本醫(yī)療保險門診特殊疾病目錄的疾病范圍。
一、申請資格條件
戶籍與參保要求
- 申請人須為隴南市戶籍或持有本地居住證滿1年。
- 連續(xù)繳納醫(yī)保滿2年（職工醫(yī)保）或當年度參保（居民醫(yī)保），無欠費記錄。
醫(yī)學(xué)診斷標準
疾病需屬于以下類別之一：
疾病類型 包含病種示例 診斷機構(gòu)要求 慢性病 高血壓Ⅲ期、糖尿病合并并發(fā)癥 二級醫(yī)院 重癥 惡性腫瘤、尿毒癥透析 三級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院 罕見病 苯丙酮尿癥、血友病 省級定點醫(yī)院 其他特殊情形
- 未成年人需監(jiān)護人代辦，提供出生證明及關(guān)系證明。
- 異地參保人員需額外提交參保地出具的待遇享受證明。
二、可申請病種范圍
2025年新增病種
納入阿爾茨海默病、重度抑郁癥（需精神?？漆t(yī)院確診）。
原有病種調(diào)整
- 肝硬化分期標準更新，需符合Child-Pugh評分B級及以上。
- 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需提供影像學(xué)報告及血清學(xué)檢測結(jié)果。
三、申請流程與材料
步驟分解
- Step 1：提交身份證、醫(yī)?？?/strong>、診斷證明至戶籍地醫(yī)保局。
- Step 2：填寫《門特病申請表》，由主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章。
- Step 3：等待專家評審（通常15個工作日內(nèi)完成）。
材料清單
材料類型 具體要求 備注 身份證明 原件及復(fù)印件 未成年人需加監(jiān)護證明 醫(yī)學(xué)報告 病理報告、檢驗單、住院病歷 需醫(yī)院蓋章 參保證明 醫(yī)保繳費記錄 可線上打印
隴南市門特病政策旨在減輕患者長期門診治療的經(jīng)濟負擔，2025年進一步擴大病種覆蓋并簡化流程。建議符合條件者及時申請，確保醫(yī)療待遇與費用報銷權(quán)益。
