2025年四川廣元門(mén)診特病辦理需滿足疾病范圍、參保條件、醫(yī)學(xué)證明3類(lèi)核心條件。
參保人員申請(qǐng)門(mén)診特殊疾病待遇，需符合廣元市醫(yī)保局公布的病種目錄、持續(xù)參保繳費(fèi)要求，并提交二級(jí)以上醫(yī)院出具的醫(yī)學(xué)診斷證明。以下是具體辦理?xiàng)l件及流程的詳細(xì)說(shuō)明：
一、 疾病范圍
2025年廣元市門(mén)診特病覆蓋56種疾病，分為慢性病、重大疾病兩類(lèi)，具體分類(lèi)如下：
| 類(lèi)別 | 代表病種 | 新增病種（2025年） |
|---|---|---|
| 慢性病 | 高血壓Ⅲ期、糖尿病伴并發(fā)癥 | 重度骨質(zhì)疏松（需藥物干預(yù)） |
| 重大疾病 | 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療 | 罕見(jiàn)?。ㄈ绺曛x病） |
注：病種清單以廣元市醫(yī)保局官網(wǎng)當(dāng)年更新為準(zhǔn)。
二、 參保條件
- 繳費(fèi)年限
- 職工醫(yī)保：連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月且待遇正常；
- 居民醫(yī)保：當(dāng)前年度參保繳費(fèi)生效。
- 戶籍要求
廣元市戶籍或持有本地居住證滿1年。
三、 醫(yī)學(xué)證明要求
- 診斷機(jī)構(gòu)
需由二級(jí)甲等及以上醫(yī)院出具診斷書(shū)，并加蓋專(zhuān)科公章。
- 材料清單
- 身份證、社?？ㄔ皬?fù)印件；
- 近期病歷、檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告）。
四、 辦理流程
- 提交申請(qǐng)
至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)院醫(yī)?？铺峤徊牧?。
- 審核時(shí)限
15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，通過(guò)后發(fā)放《門(mén)診特病待遇證》。
符合上述條件的參保人員，可享受門(mén)診特病相關(guān)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇，包括定額補(bǔ)助或按比例支付。建議提前咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)，確保政策無(wú)調(diào)整。
