2025年廣西梧州門診特病申請流程通常需10-15個工作日完成審核，涵蓋12類特定病種。

參保人員需通過定點醫(yī)療機構(gòu)提交材料，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核通過后即可享受待遇。以下為具體申請指南：

一、申請條件

1. 參保要求

   • 需為廣西梧州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在保人員。
   • 連續(xù)繳費滿6個月以上（新參保人員除外）。

2. 病種范圍

   包含高血壓（Ⅲ期）、糖尿病、惡性腫瘤等12類病種（詳見下表）：

二、申請材料

1. 基礎(chǔ)材料

   • 身份證原件及復(fù)印件。
   • 醫(yī)?？?/strong>或電子醫(yī)保憑證。

2. 醫(yī)療證明

   • 二級以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明（加蓋公章）。
   • 近期相關(guān)檢查報告（如病理報告、化驗單）。

3. 其他文件

   代辦需提供委托書及代辦人身份證。

三、辦理流程

1. 提交申請

   至梧州市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保科填寫《門診特病申請表》。

2. 初審與復(fù)核

   醫(yī)院初審后，5個工作日內(nèi)提交至梧州醫(yī)保中心復(fù)核。

3. 結(jié)果通知

   通過短信或醫(yī)保平臺告知審核結(jié)果，通過后次日生效。

四、待遇與結(jié)算

1. 報銷比例

   職工醫(yī)保：85%（限額內(nèi)）；居民醫(yī)保：70%。

2. 使用范圍

   僅限選定的一家定點醫(yī)院及一家藥店購藥。

3. 有效期

   長期病種（如糖尿病）無需復(fù)審，部分病種每2年復(fù)核一次。

梧州市門診特病政策旨在減輕患者長期用藥負擔(dān)，建議提前核對病種目錄與材料清單，避免延誤。如遇政策調(diào)整，以醫(yī)保局最新通知為準(zhǔn)。