?2025年內(nèi)蒙古通遼市可辦理特殊門診的疾病共涵蓋8大類32種病癥?
根據(jù)內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)保政策及通遼市最新調(diào)整，特殊門診病種主要針對(duì)治療周期長(zhǎng)、醫(yī)療費(fèi)用高的慢性病或重大疾病。以下為具體分類及說(shuō)明：
?一、惡性腫瘤?
- ?放化療?：包括乳腺癌、肺癌等實(shí)體瘤的術(shù)后輔助治療
- ?靶向治療?：需符合基因檢測(cè)適應(yīng)癥
- ?內(nèi)分泌治療?：如前列腺癌的激素治療
?二、器官移植術(shù)后?
- ?抗排異治療?：肝、腎、心臟等移植患者
- ?免疫抑制劑?：需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度
?三、尿毒癥?
- ?血液透析?：每周3次定額報(bào)銷
- ?腹膜透析?：含居家治療耗材補(bǔ)貼
?四、慢性病?
- ?糖尿病?：合并視網(wǎng)膜病變或腎病
- ?高血壓Ⅲ期?：靶器官損害者
- ?冠心病?：PCI術(shù)后需長(zhǎng)期用藥
?五、精神類疾病?
- ?精神分裂癥?：需精神科?？圃\斷
- ?雙相情感障礙?：含抑郁/躁狂發(fā)作
?六、罕見病?
- ?肺動(dòng)脈高壓?：靶向藥物納入報(bào)銷
- ?血友病?：凝血因子替代治療
?七、呼吸系統(tǒng)疾病?
- ?COPD?：肺功能Ⅲ級(jí)以上
- ?哮喘?：需激素依賴治療
?八、其他?
- ?再生障礙性貧血?
- ?系統(tǒng)性紅斑狼瘡?
符合條件者需持二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明、檢查報(bào)告及醫(yī)保卡，到參保地醫(yī)保中心申請(qǐng)。?特殊門診待遇實(shí)行年度復(fù)審制?，患者應(yīng)定期提交復(fù)查資料。政策覆蓋城鄉(xiāng)醫(yī)保參保人員，報(bào)銷比例較普通門診提高20%-30%。
