?根據(jù)2025年江蘇揚(yáng)州醫(yī)保政策，以下疾病可申請(qǐng)?zhí)厥忾T(mén)診：惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病（合并嚴(yán)重并發(fā)癥）、高血壓（Ⅲ級(jí)高危及以上）、冠心?。á蠹?jí)及以上）、慢性病毒性肝炎（活動(dòng)期）、肺結(jié)核（耐藥型）、帕金森病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（活動(dòng)期）、強(qiáng)直性脊柱炎、癲癇、精神分裂癥、雙相情感障礙、兒童孤獨(dú)癥、兒童腦癱、兒童苯丙酮尿癥。?
特殊門(mén)診政策旨在減輕慢性病、重病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，符合條件的參保人員需攜帶病歷資料至揚(yáng)州市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院申請(qǐng)，經(jīng)審核通過(guò)后可享受門(mén)診治療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。以下為具體病種分類(lèi)及辦理要點(diǎn)：
?一、重大疾病類(lèi)?
- ?惡性腫瘤?：包括放化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等門(mén)診費(fèi)用。
- ?尿毒癥透析?：血液透析、腹膜透析及相關(guān)藥物治療。
- ?器官移植術(shù)后?：抗排異藥物及術(shù)后復(fù)查費(fèi)用。
?二、慢性病類(lèi)?
- ?糖尿病?：需合并視網(wǎng)膜病變、腎病或周?chē)窠?jīng)病變等并發(fā)癥。
- ?高血壓?：Ⅲ級(jí)（極高危）且伴有心、腦、腎靶器官損害。
- ?冠心病?：Ⅲ級(jí)及以上心功能不全或心肌梗死病史。
?三、罕見(jiàn)病及精神類(lèi)疾病?
- ?血友病?：凝血因子替代治療費(fèi)用。
- ?精神分裂癥?：門(mén)診藥物及心理治療費(fèi)用。
- ?兒童苯丙酮尿癥?：特殊配方食品及營(yíng)養(yǎng)支持。
辦理時(shí)需注意：每年需重新提交近期病歷資料復(fù)審，異地就醫(yī)患者需提前備案。政策動(dòng)態(tài)調(diào)整，建議咨詢揚(yáng)州市醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦獲取最新目錄。
