根據(jù)2025年最新政策,西藏拉薩特殊病種申請辦理流程如下:
一、申請條件
需在醫(yī)保目錄內(nèi)且符合急診、搶救等特殊情形的門診慢性病種,具體病種以拉薩市醫(yī)保局公布的名單為準(zhǔn)。
二、辦理流程
醫(yī)院初審
攜帶既往病史資料(出院記錄、化驗單等)至二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)就診
經(jīng)治醫(yī)師填寫《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》及審批表
醫(yī)院審核通過后轉(zhuǎn)至戶籍所在地社保所
社保審核
攜帶材料(申請表、病史資料、身份證、1寸照片)到戶籍所在地社保所
填寫《特殊病種申請表》并提交審批
審批通過后領(lǐng)取《特殊病種認(rèn)定通知書》
醫(yī)療機構(gòu)備案
攜帶審批通知書到指定定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保窗口辦理備案
部分疾病(如糖尿病胰島素治療)可免備案直接結(jié)算
三、注意事項
材料真實性:所有材料需與就醫(yī)記錄嚴(yán)格匹配,虛假材料將導(dǎo)致審核不通過
地區(qū)差異:具體病種及報銷比例以拉薩市醫(yī)保局最新通知為準(zhǔn),建議提前電話咨詢(如12333)
定期復(fù)審:通常需每年復(fù)審一次,攜帶最新病歷、費用清單等材料重新申請