?2025年新疆克州門診特病辦理需滿足戶籍或居住證滿1年、確診病種在自治區(qū)目錄內(nèi)等條件?

在新疆克州辦理門診特殊病種（簡(jiǎn)稱“門診特病”）需遵循以下流程：

?一、申請(qǐng)條件?

1. ?戶籍或居住要求?：申請(qǐng)人需為克州戶籍，或持有克州有效居住證且連續(xù)居住滿1年。
2. ?病種范圍?：確診疾病需在《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病病種目錄》內(nèi)，如高血壓Ⅲ期、糖尿病等。

?二、辦理材料?

1. ?身份證明?：身份證、社?？ㄔ皬?fù)印件。
2. ?醫(yī)療證明?：近2年內(nèi)三級(jí)醫(yī)院出具的診斷證明、病歷記錄及檢查報(bào)告。
3. ?其他材料?：非戶籍人員需提供居住證及社區(qū)居住證明。

?三、辦理流程?

1. ?提交申請(qǐng)?：攜帶材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)院醫(yī)?？铺顚憽堕T診特病待遇申請(qǐng)表》。
2. ?審核認(rèn)定?：醫(yī)保部門組織專家評(píng)審，通過(guò)后發(fā)放《門診特殊病種醫(yī)療證》。
3. ?待遇生效?：自認(rèn)定次月起享受門診特病報(bào)銷待遇，年度內(nèi)有效。

?四、注意事項(xiàng)?

1. ?復(fù)審要求?：部分病種需每1-2年復(fù)審一次，未通過(guò)者待遇暫停。
2. ?報(bào)銷比例?：克州職工醫(yī)保報(bào)銷比例70%-85%，居民醫(yī)保50%-70%，具體按病種分級(jí)執(zhí)行。
3. ?異地就醫(yī)?：備案后可在異地定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算，未備案需先墊付再回克州報(bào)銷。

門診特病辦理旨在減輕慢性病患者負(fù)擔(dān)，建議提前咨詢克州醫(yī)保局（電話：0908-12393）確認(rèn)最新政策。