約30%-50%的中重度小兒濕疹與食物過(guò)敏相關(guān)。
對(duì)于患有濕疹的小兒，特別是小腿等部位出現(xiàn)皮損時(shí)，其飲食管理需格外注意，因?yàn)樘囟ㄊ澄锟赡茏鳛?strong>過(guò)敏原誘發(fā)或加重病情。雖然并非所有濕疹都由食物引起，但對(duì)于存在食物過(guò)敏的患兒，攝入相關(guān)致敏食物會(huì)通過(guò)免疫反應(yīng)導(dǎo)致皮膚炎癥加劇、瘙癢加重，甚至引發(fā)其他過(guò)敏癥狀 。識(shí)別并避免這些可能加重濕疹的食物是管理的重要環(huán)節(jié)，但這必須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免盲目忌口導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。
（一） 需警惕的常見(jiàn)食物過(guò)敏原 研究表明，不同年齡段的兒童其常見(jiàn)食物過(guò)敏原有所不同，這與小兒濕疹的關(guān)聯(lián)性也存在差異。
嬰幼兒期（0-3歲）主要過(guò)敏原 對(duì)于年幼的小兒，尤其是1歲以下的嬰兒，最常見(jiàn)的過(guò)敏食物集中在日常攝入的輔食或通過(guò)母乳傳遞的成分上。牛奶、雞蛋、小麥和大豆是此階段最主要的致敏食物 。如果母乳喂養(yǎng)的寶寶出現(xiàn)濕疹，哺乳期母親攝入這些食物后，其中的過(guò)敏原蛋白可能進(jìn)入乳汁，從而影響嬰兒 。
學(xué)齡前期及以后主要過(guò)敏原 隨著年齡增長(zhǎng)，兒童的過(guò)敏譜會(huì)發(fā)生變化。5歲以上兒童，堅(jiān)果（如花生）、貝殼類海鮮和魚(yú)類成為更常見(jiàn)的食物過(guò)敏原 。對(duì)于年齡較大的小兒，若小腿濕疹反復(fù)或嚴(yán)重，也需關(guān)注這些食物的攝入情況 。
常見(jiàn)致敏食物對(duì)比分析 以下表格綜合了不同來(lái)源的信息，對(duì)比了各年齡段小兒濕疹相關(guān)的主要食物過(guò)敏原及其特點(diǎn)：
食物類別
常見(jiàn)具體食物
高發(fā)年齡段
備注
乳制品
牛奶、奶酪、酸奶
0-3歲
最常見(jiàn)過(guò)敏原之一，是特應(yīng)性皮炎患兒主要致敏源 。
蛋類
雞蛋（尤其是蛋清）
0-3歲
極易致敏，常見(jiàn)于嬰幼兒濕疹 。
谷物類
小麥（含麩質(zhì)）、大麥、黑麥
0-3歲
小麥是嬰幼兒期重要過(guò)敏原 。
豆類
大豆、豆?jié){、豆腐
0-3歲
屬于常見(jiàn)致敏食物 。
堅(jiān)果類
花生、杏仁、核桃等
2歲以上
年齡越大，堅(jiān)果過(guò)敏越常見(jiàn)，且可能引發(fā)嚴(yán)重反應(yīng) 。
海鮮類
魚(yú)類、蝦、蟹、貝類
2歲以上
貝殼類和魚(yú)是5歲以上兒童主要過(guò)敏原 。
（二） 其他可能加重濕疹的飲食因素 除了明確的過(guò)敏食物外，某些食物雖不直接引起過(guò)敏，但可能因個(gè)體差異或食物特性而刺激皮膚，導(dǎo)致濕疹癥狀波動(dòng)。
辛辣刺激性食物 辛辣的食物如辣椒、芥末等，以及一些熱性食物，可能通過(guò)刺激機(jī)體，導(dǎo)致血管擴(kuò)張、血液循環(huán)加快，從而刺激皮膚，使瘙癢感加劇，不利于濕疹的恢復(fù) 。
人工添加劑與發(fā)物 部分研究提示，食物中的防腐劑和人工色素、香精等化學(xué)物質(zhì)，可能對(duì)敏感個(gè)體產(chǎn)生不良影響，誘發(fā)或加重濕疹癥狀 。傳統(tǒng)觀念中的“發(fā)物”，如部分海鮮，因其“發(fā)性”特點(diǎn)，也被認(rèn)為可能加重病情 。
高糖與高脂食物 雖然不直接是過(guò)敏原，但過(guò)多攝入高糖、高脂肪的油膩食物，可能影響身體的炎癥反應(yīng)狀態(tài)，不利于整體健康，間接影響濕疹的控制 。
對(duì)于小兒小腿上有濕疹的情況，家長(zhǎng)應(yīng)認(rèn)識(shí)到約三分之一到一半的中重度病例與食物過(guò)敏有關(guān)。首要的致敏食物在嬰幼兒期多為牛奶、雞蛋、小麥和大豆，而年長(zhǎng)兒童則需警惕堅(jiān)果和海鮮。辛辣、油膩及含人工添加劑的食物也可能成為刺激因素。管理的關(guān)鍵在于，切勿自行盲目全面忌口，而應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，通過(guò)科學(xué)方法（如記錄飲食日記、進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)）識(shí)別個(gè)體化的致敏食物，并在保證營(yíng)養(yǎng)均衡的前提下進(jìn)行合理規(guī)避，以有效控制濕疹，促進(jìn)患兒健康成長(zhǎng)。
