62種
2025年四川省達州市醫(yī)保特殊門診覆蓋病種范圍大幅擴展，涵蓋慢性病與特殊病兩大類，其中慢性病33種（細分45亞類）、特殊病29種（細分40亞類），并新增跨省直接結算服務，惠及更多需長期治療的參?；颊?。
一、病種范圍與分類
慢性病（33種）
- 常見病種：高血壓（Ⅱ、Ⅲ級）、糖尿?。á瘛ⅱ蛐停?、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、類風濕關節(jié)炎等。
- 新增病種：強直性脊柱炎、病毒性肝炎、帕金森綜合征等。
對比項 慢性病（2025年） 調(diào)整前（2024年） 病種總數(shù) 33（45亞類） 28 跨省結算病種 10種 5種 報銷比例 70%-90% 60%-85% 特殊病（29種）
- 重癥范疇：惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異治療、重度精神障礙、兒童白血病等。
- 擴展病種：罕見病（如戈謝?。?、艾滋病機會性感染等。
二、辦理條件與流程
申請材料
- 需提供二級以上醫(yī)院確診證明、病歷資料及醫(yī)?？ㄔ?。
- 特殊病需額外提交病理報告或?qū)ｍ棛z查結果。
審核流程
- 慢性病：醫(yī)保經(jīng)辦機構15個工作日內(nèi)完成審核。
- 特殊病：需專家復審，最長30個工作日。
三、待遇與結算優(yōu)化
報銷比例
- 慢性病：基層醫(yī)療機構報銷90%，三級醫(yī)院70%。
- 特殊病：統(tǒng)一報銷85%，不設起付線。
跨省結算
10種病種（如高血壓、糖尿病、冠心病）支持異地直接結算，需提前備案。
2025年達州特殊門診政策通過病種擴容與結算便利化雙重升級，顯著提升參?；颊弑Ｕ纤?。慢性病與特殊病分類管理更精準，跨省服務覆蓋更廣，建議患者及時關注醫(yī)保局動態(tài)，確保權益應享盡享。
