2025年起可委托代辦，但首次申請需本人到場

根據(jù)山東省濟寧市醫(yī)療保障局現(xiàn)行政策，辦理門診特殊疾病（門特）待遇認定時，首次申請原則上要求本人攜帶材料至指定機構辦理；后續(xù)復查或變更手續(xù)可由親屬或代辦人持授權資料代為提交。具體執(zhí)行細則需結合病情狀況、材料完整性及醫(yī)療機構要求綜合判斷。

一、辦理條件與流程

1. 申請資格

   • 適用人群：確診高血壓、糖尿病等58種門診特殊疾病的濟寧市參保人員（含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保）。
   • 必要材料：身份證、社?？ā⒔诓v、檢查報告（需加蓋醫(yī)院公章）。

   材料類型	首次申請	復查/變更	代辦要求
   身份證原件	必需	可選復印件	代辦人需提供本人身份證
   病歷資料	完整病歷	更新部分即可	需患者簽字授權書
   現(xiàn)場面診	必須本人	非必須	僅限復查可免面診

2. 辦理地點

   • 三級醫(yī)院：濟寧市第一人民醫(yī)院、附屬醫(yī)院等具備門特認定資質(zhì)的機構。
   • 醫(yī)保經(jīng)辦窗口：僅受理材料審核，不參與疾病認定。

3. 時效性

   認定通過后，待遇次日生效，有效期根據(jù)病種分為1年或3年。

二、代辦注意事項

1. 授權文件

   代辦需提供患者簽署的委托書（模板可從醫(yī)保局官網(wǎng)下載）及代辦人身份證原件。

2. 特殊情況豁免

   高齡（80歲以上）、行動不便患者可申請上門認定，需提前聯(lián)系醫(yī)院醫(yī)保辦。

3. 線上輔助

   通過“濟寧醫(yī)保APP”上傳預審材料，減少現(xiàn)場排隊時間，但最終確認仍需線下提交。

隨著醫(yī)保電子憑證的普及，2025年濟寧市將進一步優(yōu)化門特辦理流程，但涉及身份核驗與病情確認的關鍵環(huán)節(jié)仍保留線下審核。建議患者提前咨詢定點醫(yī)院醫(yī)保科或撥打12393醫(yī)保服務熱線核實最新要求。