0.5%~1.5%
神經(jīng)性厭食癥在青少年及年輕女性中患病率較高，西安作為經(jīng)濟文化發(fā)展較快的地區(qū)，近年來發(fā)病率呈上升趨勢。預(yù)防需從社會文化引導(dǎo)、家庭環(huán)境優(yōu)化、個人心理調(diào)適、營養(yǎng)管理四個維度綜合干預(yù)，重點關(guān)注13~19歲女性群體，通過糾正錯誤審美觀、改善親子溝通、培養(yǎng)健康飲食習(xí)慣及早期識別預(yù)警信號，降低發(fā)病風(fēng)險。
一、疾病基礎(chǔ)認(rèn)知
核心定義
神經(jīng)性厭食癥（AN） 是一種以“以瘦為美”的軀體形象障礙為核心，通過拒食、導(dǎo)吐、過度運動等行為導(dǎo)致極度營養(yǎng)不良、閉經(jīng)甚至死亡的慢性進食障礙，屬于精神心理疾病范疇，死亡率高達(dá)5%-15%，居精神障礙首位。高發(fā)特征
- 年齡分布：發(fā)病高峰為13~14歲及17~19歲，10~30歲均為易感區(qū)間。
- 性別差異：女性患者占比90%~95%，男女比例約1:10。
- 地域特點：經(jīng)濟發(fā)達(dá)地區(qū)發(fā)病率顯著高于其他地區(qū)，西安等城市青少年群體需重點關(guān)注。
二、預(yù)防核心策略
1. 社會文化與媒體環(huán)境優(yōu)化
- 倡導(dǎo)健康審美觀：通過學(xué)校、社區(qū)宣傳破除“瘦即美”的單一價值觀，強調(diào)“體型多樣性”與“健康體重”的重要性，減少媒體對“骨感身材”的過度渲染。
- 規(guī)范減肥信息傳播：禁止商家以“快速瘦身”“極致纖瘦”為噱頭營銷，醫(yī)療機構(gòu)需提供科學(xué)減肥指導(dǎo)，避免青少年采取極端節(jié)食行為。
2. 家庭支持與親子溝通
- 營造寬松進食氛圍：家長避免過度關(guān)注體重、強迫進食或批評體型，采用“非評判式溝通”，鼓勵孩子自主選擇食物，培養(yǎng)規(guī)律進餐習(xí)慣（如固定三餐時間、減少零食干擾）。
- 強化情感支持：關(guān)注青少年學(xué)業(yè)壓力、社交焦慮等心理狀態(tài)，通過家庭活動（如共同烹飪、運動）增強親子聯(lián)結(jié)，降低因情緒問題引發(fā)的飲食失調(diào)風(fēng)險。
3. 個人行為與心理調(diào)適
- 建立科學(xué)飲食模式：每日保證蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪均衡攝入，避免因“減肥”跳過正餐；學(xué)習(xí)識別真實饑餓信號，拒絕通過催吐、瀉藥等極端方式控制體重。
- 培養(yǎng)抗壓能力：通過正念冥想、興趣愛好等方式緩解焦慮，避免將“體重控制”作為應(yīng)對壓力的唯一手段；當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)食欲減退、過度關(guān)注體型等癥狀時，主動尋求心理干預(yù)。
4. 早期識別與干預(yù)
- 預(yù)警信號監(jiān)測：重點關(guān)注體重驟降（低于標(biāo)準(zhǔn)體重15%）、閉經(jīng)、過度運動、回避社交聚餐等表現(xiàn)，學(xué)校定期開展心理健康篩查，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供進食障礙科普咨詢。
- 分級干預(yù)路徑：
癥狀程度 干預(yù)措施 負(fù)責(zé)主體 輕度（偶發(fā)節(jié)食） 心理疏導(dǎo)+營養(yǎng)指導(dǎo) 校醫(yī)、心理咨詢師 中度（持續(xù)拒食） 家庭治療+門診藥物干預(yù) 精神心理科醫(yī)生 重度（嚴(yán)重營養(yǎng)不良） 住院強制營養(yǎng)支持+多學(xué)科綜合治療 西安市兒童醫(yī)院、精神衛(wèi)生中心
三、重點人群與場景防控
學(xué)校場景
開展“飲食健康”主題課程，納入生理衛(wèi)生與心理健康教育體系；禁止校園內(nèi)傳播“減肥食譜”“催吐方法”等危險信息，對疑似病例建立轉(zhuǎn)介機制（如對接西安市精神衛(wèi)生中心進食障礙?？疲?。
職業(yè)高風(fēng)險群體
對舞蹈、模特等需控制體型的職業(yè)從業(yè)者，提供定期營養(yǎng)評估與心理支持，行業(yè)協(xié)會制定健康體重標(biāo)準(zhǔn)，杜絕“以瘦為唯一考核指標(biāo)”的不合理要求。
預(yù)防厭食癥需社會、家庭、個人協(xié)同發(fā)力，通過構(gòu)建“文化引導(dǎo)-心理支持-行為干預(yù)-醫(yī)療保障”的全鏈條防控體系，幫助青少年樹立健康自我認(rèn)知，降低進食障礙風(fēng)險。西安地區(qū)可依托本地醫(yī)療資源（如兒童醫(yī)院兒童保健科、精神衛(wèi)生中心），建立區(qū)域性預(yù)防網(wǎng)絡(luò)，為居民提供便捷的科普教育與診療服務(wù)，從源頭遏制疾病發(fā)生。
