符合門診慢特病（甲、乙類）病種范圍和認定標準的參保人員均可按規(guī)定申辦。乙類門診慢特病最多可申辦2種，按最先認定的兩個病種享受待遇
在湖南永州，參保人員若想申請門診慢特病，需滿足特定條件。這不僅關(guān)系到能否享受相關(guān)醫(yī)保待遇，也影響著患者的醫(yī)療費用負擔(dān)。下面將詳細介紹申請條件、所需資料及辦理流程等內(nèi)容。
（一）申辦條件
- 病種范圍：符合門診慢特?。住⒁翌悾┎》N范圍。不同的病種對應(yīng)不同的治療需求和醫(yī)保政策，例如糖尿病、高血壓等常見慢性病都在其中。乙類門診慢特病最多可申辦2種，按最先認定的兩個病種享受待遇。
- 認定標準：需達到相應(yīng)的認定標準，這通常依據(jù)專業(yè)的醫(yī)學(xué)診斷和相關(guān)檢查結(jié)果。比如某些疾病需要特定的檢查指標達到一定數(shù)值，或者有明確的病理診斷等。
（二）申請資料
| 資料類型 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 身份證件 | 有效身份證（復(fù)印件）1份或有效身份證件或社保卡復(fù)印件1份 |
| 申請表 | 《湖南省基本醫(yī)療保險門診慢特病待遇資格認定申請表》1份 |
| 病歷及檢查資料 | 最近一年相關(guān)病歷資料或相關(guān)檢查資料（疾病診斷證明書，出院記錄，影像學(xué)，生化學(xué)，免疫學(xué)，病理學(xué)等與申請病種有關(guān)的檢查資料） |
注：提供的病歷資料或相關(guān)檢查資料可用復(fù)印件，但必須由提供資料的醫(yī)院病案室、醫(yī)保科或醫(yī)務(wù)科蓋章確認。
（三）辦理流程
- 初次申請
- 準備好上述申請資料。
- 懷化市本級職工醫(yī)保參保人將資料交至誠信樓一樓大廳2號窗口；其他職工、居民醫(yī)保參保人將資料交2號窗口審核蓋章后交回參保地醫(yī)保局評審。異地住院人員由當?shù)蒯t(yī)院的主治醫(yī)生填表，醫(yī)院醫(yī)保科蓋章，每月15日前遞交申請資料至參保屬地的醫(yī)保經(jīng)辦窗口（長沙市本級、湖南湘江新區(qū)、芙蓉區(qū)、開福區(qū)、天心區(qū)、雨花區(qū)參保人員資料交至長沙市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保經(jīng)辦窗口，其他區(qū)縣（市）參保人員資料交至參保屬地醫(yī)保經(jīng)辦窗口）。
- 復(fù)審
- 年滿80歲的懷化市職工參保人復(fù)審時直接撥打醫(yī)保中心電話2730254，醫(yī)保中心在系統(tǒng)登記慢特待遇，不需提交申請資料。
- 永州參保人門診慢特病待遇延期申請，從2024年3月1日起，對31個門診慢特病在待遇到期前（系統(tǒng)設(shè)置為待遇到期前2個月至后1個月的時間范圍內(nèi)），可通過線上提出延期申請，不需重復(fù)提交評審資料，經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)申請人就診或用藥記錄，決定是否延期，原則上“即申即延”。通過后按原待遇延期1年，不通過的仍需提交評審資料進行復(fù)審。線上申請流程為：下載湘醫(yī)保APP，選擇業(yè)務(wù)辦理中的“特門延期申請”功能按鈕；有“本人申請”和“替他人申請”兩個功能；“本人申請”界面能查到本人對應(yīng)的特門待遇明細，參保人可點擊“延期申請”按鈕進行提交申請，通過人臉識別后提交成功；“替他人申請”需要輸入他人的姓名及身份證號碼，查詢出該參保人對應(yīng)的特門待遇后，點“延期申請”發(fā)起；發(fā)起人提交承諾數(shù)據(jù)簽名；上傳特門待遇享受人的身份證正面照片及個人手持身份證的半身照后可提交申請。對享受兩種及以上門診慢特病的參保人員，若其中一個門診慢特病不在31個病種范圍內(nèi)，則仍需按規(guī)定提交評審資料進行復(fù)審。
了解湖南永州申請門診慢特病的條件、所需資料和辦理流程，有助于參保人員順利申請相關(guān)待遇，減輕門診醫(yī)療費用負擔(dān)。在申請過程中，參保人員應(yīng)確保提供真實有效的資料，按照規(guī)定的流程辦理。
