萬寧市通過多部門協(xié)作、環(huán)境治理與社區(qū)干預(yù)等綜合措施，構(gòu)建了覆蓋篩查、救治、宣傳的精神分裂癥預(yù)防體系。
一級(jí)預(yù)防：源頭防控與健康宣教
1.高危人群篩查與登記
萬寧市依托《嚴(yán)重精神障礙患者排查評(píng)估工作方案》，聯(lián)合衛(wèi)健、公安、綜治部門，通過入戶調(diào)查、醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)介等方式，對(duì)既往病例、家族史人群進(jìn)行動(dòng)態(tài)篩查。疑似患者需填寫《疑似精神障礙患者信息登記表》，經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后納入管理系統(tǒng)。截至2023年，全市嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率達(dá)92%，較2018年提升18個(gè)百分點(diǎn)。
2.孕期至青少年階段防護(hù)
- 孕期保健：強(qiáng)化產(chǎn)檢中感染性疾病篩查（如TORCH感染），減少圍產(chǎn)期并發(fā)癥。市婦幼保健院數(shù)據(jù)顯示，2022年新生兒先天性疾病篩查覆蓋率已達(dá)100%。
- 青少年心理干預(yù)：學(xué)校開設(shè)心理健康課程，建立“教師-家長(zhǎng)-社區(qū)”聯(lián)動(dòng)機(jī)制。針對(duì)學(xué)業(yè)壓力、家庭暴力等高危因素，提供認(rèn)知行為療法（CBT）和正念訓(xùn)練。
3.社區(qū)環(huán)境優(yōu)化
- 物理環(huán)境改造：在臺(tái)風(fēng)高發(fā)區(qū)（如2025年“劍魚”臺(tái)風(fēng)后），市政部門修復(fù)被毀基礎(chǔ)設(shè)施，增設(shè)防澇設(shè)施，減少環(huán)境應(yīng)激源。
- 社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)：組建由社工、志愿者組成的“鄰里守望隊(duì)”，定期探訪獨(dú)居、離異等脆弱群體，提供情感支持與危機(jī)干預(yù)。
二級(jí)預(yù)防：早期識(shí)別與醫(yī)療介入
1.免費(fèi)服藥與動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)
根據(jù)《海南省嚴(yán)重精神障礙患者門診治療免費(fèi)服用基本藥物項(xiàng)目》，萬寧市設(shè)立12個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如黃嶺農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院、南坤鎮(zhèn)衛(wèi)生院），為符合條件患者提供免費(fèi)抗精神病藥物。2022年數(shù)據(jù)顯示，項(xiàng)目惠及患者超2000人，藥物依從性提升至85%。
2.定期隨訪與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用“雙月隨訪+季度評(píng)估”模式，通過BPRS量表監(jiān)測(cè)患者癥狀變化。對(duì)危險(xiǎn)性評(píng)估≥3級(jí)的患者，立即啟動(dòng)“警戒-管控-救治”應(yīng)急預(yù)案，聯(lián)動(dòng)公安部門實(shí)施住院治療。
三級(jí)預(yù)防：康復(fù)支持與社會(huì)融入
1.職業(yè)康復(fù)與技能培訓(xùn)
市殘聯(lián)聯(lián)合企業(yè)開設(shè)“陽光車間”，為病情穩(wěn)定患者提供庇護(hù)性就業(yè)機(jī)會(huì)（如手工制作、園藝養(yǎng)護(hù)）。2024年試點(diǎn)項(xiàng)目顯示，參與者的社會(huì)功能恢復(fù)率較傳統(tǒng)模式提高30%。
2.家庭支持與法律保障
- 監(jiān)護(hù)責(zé)任明確：依據(jù)《民法典》第34條，推行“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”政策，對(duì)履行監(jiān)護(hù)責(zé)任的家庭每月補(bǔ)貼500元。
- 社區(qū)普法教育：每季度舉辦《精神衛(wèi)生法》講座，消除公眾對(duì)精神疾病的污名化，提升患者社會(huì)接納度。
對(duì)比分析：預(yù)防措施的核心要素
| 措施類型 | 實(shí)施主體 | 核心目標(biāo) | 成效指標(biāo) |
|---|---|---|---|
| 篩查登記 | 衛(wèi)健+公安 | 高危人群動(dòng)態(tài)管理 | 管理覆蓋率（92%） |
| 藥物治療 | 醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 癥狀控制與復(fù)發(fā)預(yù)防 | 服藥依從性（85%） |
| 心理干預(yù) | 學(xué)校/社區(qū) | 應(yīng)激源阻斷與心理韌性培養(yǎng) | 青少年求助率提升 25% |
| 環(huán)境改造 | 市政部門 | 減少物理應(yīng)激源 | 臺(tái)風(fēng)后心理障礙發(fā)生率下降 12% |
萬寧市通過構(gòu)建“篩查-治療-康復(fù)-社會(huì)支持”的全周期防控網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)了精神分裂癥發(fā)病率連續(xù)5年下降（年降幅約4%）。未來需進(jìn)一步整合數(shù)字化工具（如AI風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型）與傳統(tǒng)手段，完善偏遠(yuǎn)地區(qū)服務(wù)可及性，推動(dòng)精神衛(wèi)生事業(yè)從“疾病治療”向“健康促進(jìn)”轉(zhuǎn)型。
