64-68種門診慢特病
2025年寧夏吳忠市將高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、尿毒癥等64-68種疾病納入門診特殊病管理范圍，患者可享受專項醫(yī)保待遇。該政策覆蓋常見慢性病與重大疾病，支持跨省直接結算，顯著降低患者經濟負擔。

一、 門診特病覆蓋范圍

1. 基礎病種

   • 慢性病：高血壓、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎等。
   • 重大疾病：惡性腫瘤（含化療、放療）、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血等。

2. 新增病種

   2025年新增病毒性肝炎、強直性脊柱炎、銀屑病、潰瘍性結腸炎等疾病，進一步擴大保障范圍。

二、 辦理流程與條件

1. 申請材料

   • 必備文件：身份證、醫(yī)保卡、二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明、近期檢查報告。
   • 補充材料：慢性病需提供至少6個月的治療記錄，重大疾病需病理報告或手術記錄。

2. 辦理渠道

   • 線下：吳忠市醫(yī)保服務大廳、定點醫(yī)院醫(yī)?？?。
   • 線上：通過“寧夏醫(yī)療保障”APP或政務服務平臺提交電子材料，3個工作日內審核。

3. 復審要求

   惡性腫瘤、器官移植等長期治療病種無需復審；高血壓、糖尿病等慢性病每3年復審一次。

三、 待遇優(yōu)化亮點

1. 跨省結算

   高血壓、糖尿病、惡性腫瘤放化療等10種疾病實現跨省直接結算，異地就醫(yī)無需墊付費用。

2. 報銷比例提升

   二級醫(yī)療機構住院報銷比例達87%，門診特病報銷比例較普通門診提高20%-30%。

3. 門檻費取消

   尿毒癥透析、器官移植抗排異治療等病種取消起付線，年度封頂線提高至25萬元。

寧夏吳忠市2025年門診特病政策通過病種擴容、流程簡化、待遇升級三大舉措，構建了多層次醫(yī)療保障體系?；颊呖赏ㄟ^“一站式”結算服務和線上辦理通道高效享受政策紅利，切實緩解“看病貴”難題。建議符合條件的患者及時申辦，充分運用政策資源保障健康權益。