可以辦理
2025年甘肅天水支持異地辦理特殊門診，參保人員可通過線上平臺提交材料或線下委托代辦，完成病種認(rèn)定后享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。

一、異地辦理條件與病種范圍

1. 參保要求

• 職工醫(yī)保：正常參保且符合68種門診慢特病診斷標(biāo)準(zhǔn)。
• 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：連續(xù)參保滿2年，經(jīng)二級及以上醫(yī)院確診。

2. 病種分類

二、異地辦理流程與材料

1. 線上辦理渠道

• 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP：上傳診斷證明、檢查報告等材料，5-10個工作日出結(jié)果。
• 甘肅醫(yī)保小程序：支持異地參保人員直接提交電子材料。

2. 線下辦理方式

• 定點醫(yī)院直辦：在異地二級及以上醫(yī)院就診時，由主治醫(yī)師填寫《門診慢特病認(rèn)定表》并蓋章提交。
• 基層衛(wèi)生院代辦：委托戶籍所在地鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)助提交材料。

3. 核心材料清單

• 身份證、社?？ㄔ皬?fù)印件
• 近2年病歷、檢查報告、診斷證明（需醫(yī)院蓋章）
• 《天水市門診慢特病申報認(rèn)定表》

三、異地就醫(yī)結(jié)算與報銷政策

1. 直接結(jié)算條件

提前通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”辦理異地就醫(yī)備案，備案地定點醫(yī)院可直接結(jié)算。

2. 報銷比例

3. 未備案處理

需墊付費用后，攜發(fā)票、費用清單回參保地醫(yī)保局手工報銷。

四、注意事項

1. 復(fù)審與變更

• 復(fù)審周期：惡性腫瘤等長期病種5年復(fù)審一次，糖尿病等需每年復(fù)審。
• 病種變更：新增或更換病種需重新提交申請，原病種待遇自動終止。

2. 便民服務(wù)

行動不便患者可預(yù)約上門鑒定服務(wù)，咨詢專線：0938-8307156。

2025年甘肅天水異地特殊門診政策通過簡化流程、擴大病種覆蓋和優(yōu)化結(jié)算方式，為參保人員提供便捷保障。建議異地患者提前完成備案，確保材料真實完整，避免因手續(xù)不全影響待遇享受。