97%的致死率
47歲男性在戶(hù)外溯溪時(shí)若感染阿米巴寄生蟲(chóng)，癥狀因感染途徑和蟲(chóng)種差異顯著，可分為腸道型與致命性腦炎型兩類(lèi)，后者進(jìn)展迅猛且預(yù)后極差。
一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎）
早期癥狀（感染后1-9天）
- 頭痛：劇烈且持續(xù)，鎮(zhèn)痛藥難以緩解。
- 發(fā)熱：體溫驟升至39℃以上，伴寒戰(zhàn)。
- 嗅覺(jué)異常：鼻咽部感染導(dǎo)致味覺(jué)/嗅覺(jué)喪失。
進(jìn)展期癥狀（24-72小時(shí)內(nèi)惡化）
癥狀 表現(xiàn) 頸部強(qiáng)直 腦膜刺激征陽(yáng)性，轉(zhuǎn)頭困難。 意識(shí)障礙 從嗜睡迅速轉(zhuǎn)為昏迷，可能伴譫妄或幻覺(jué)。 運(yùn)動(dòng)失調(diào) 肢體抽搐、平衡能力喪失，類(lèi)似中風(fēng)。
二、腸道及腸外器官感染
阿米巴痢疾
- 腹瀉：暗紅色果醬樣便，每日10次以上，含黏液及壞死組織。
- 腹痛：右下腹或臍周絞痛，排便后短暫緩解。
肝膿腫（常見(jiàn)于腸外感染）
- 右上腹腫塊：肝臟腫大，叩擊痛明顯。
- 全身消耗：體重驟降5kg以上，伴長(zhǎng)期低熱。
阿米巴蟲(chóng)通過(guò)鼻腔黏膜或口腔攝入侵入人體，溯溪活動(dòng)中接觸溫暖淡水是高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)景。腦炎型患者多在5日內(nèi)死亡，而腸道感染可通過(guò)藥物治療控制。公眾需警惕頭痛伴隨高熱的突發(fā)癥狀，避免在25℃以上靜水區(qū)游泳或潛水。
