不一定需要本人去。
在2025年,三門峽市辦理門診慢特病的認定,提供了多種途徑,極大地方便了參保人員。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?!狈盏耐茝V,參保人可以通過線上渠道進行申報,實現(xiàn)了“零跑腿”或“最多跑一次”的目標,有效解決了部分群眾,特別是行動不便或居住地較遠的患者辦理難題。對于必須進行現(xiàn)場認定的情況,也存在允許他人代辦的可能性。
(一)辦理方式的多樣化
線上辦理(推薦方式) 隨著河南省持續(xù)推進網(wǎng)上申報服務,三門峽市參保人員可以利用“國家統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺公共服務管理子系統(tǒng)”等官方渠道,在線提交門診慢特病的申請材料 。這種方式無需本人親自前往醫(yī)保經(jīng)辦機構或醫(yī)院,真正實現(xiàn)了“不見面”辦理。參保人只需按要求上傳符合標準的診斷證明、住院病歷、檢查報告等電子版病歷資料即可 。對于不熟悉智能手機操作的老年人,其家人或親屬可以協(xié)助完成線上申報 。
現(xiàn)場辦理 對于不具備線上操作條件或病情復雜需要現(xiàn)場認定的患者,可以選擇前往具有門診慢特病認定資格的定點醫(yī)療機構進行現(xiàn)場辦理 。這通常涉及在醫(yī)院的指定科室提交紙質(zhì)病歷材料并接受醫(yī)生的現(xiàn)場評估。
他人代辦 當本人因健康原因確實無法親自辦理時,允許由他人代辦。代辦人需攜帶患者和代辦人雙方的有效身份證件(或醫(yī)保電子憑證、社???/strong>)以及符合要求的病歷材料。雖然具體代辦規(guī)定可能因醫(yī)院或經(jīng)辦點略有差異,但基于便民原則和類似地區(qū)的實踐,親屬代辦是可行的 。
(二)不同辦理方式對比
對比項 | 線上辦理 | 現(xiàn)場辦理 | 他人代辦 |
|---|---|---|---|
是否需要本人到場 | 否 | 是 | 否(由代辦人到場) |
辦理渠道 | 國家統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺等線上系統(tǒng) | 具有認定資格的定點醫(yī)療機構 | 具有認定資格的定點醫(yī)療機構 |
所需材料 | 電子版診斷證明、住院病歷、檢查報告等(需蓋章) | 紙質(zhì)版診斷證明、住院病歷、檢查報告等(需蓋章) | 患者及代辦人有效身份證件、紙質(zhì)版病歷材料 |
辦理便利性 | 極高,可實現(xiàn)“零跑腿” | 較低,需本人前往醫(yī)院排隊 | 高,解決了本人無法到場的困難 |
適用人群 | 熟悉線上操作的參保人 | 必須現(xiàn)場認定或不熟悉線上操作的參保人 | 行動不便、臥床等無法親自辦理的參保人 |
(三)關鍵注意事項
- 材料真實性:無論采取何種方式,提交的病歷材料必須真實、完整、有效,并由二級以上公立醫(yī)療機構出具且加蓋公章 。醫(yī)療機構在認定時必須嚴格按照門診慢特病的認定標準進行,杜絕出具虛假資料 。
- 資格醫(yī)院:現(xiàn)場辦理或代辦必須選擇三門峽市內(nèi)具有門診慢特病認定資質(zhì)的定點醫(yī)療機構,并非所有醫(yī)院都具備此項資格 。
- 異地結算關聯(lián):成功認定門診慢特病并備案后,符合條件的患者可以在開通了異地結算服務的醫(yī)療機構直接結算相關費用 。
2025年在三門峽辦理門診慢特病已不再強制要求本人必須親自到場。通過大力推廣的線上申報渠道,絕大多數(shù)患者可以足不出戶完成申請。對于必須現(xiàn)場辦理的情況,也普遍支持由親屬或他人持雙方證件和完整病歷材料進行代辦,充分體現(xiàn)了醫(yī)保服務的便民化和人性化。參保人應優(yōu)先考慮線上辦理,以節(jié)省時間和精力。