在云南迪慶，家庭共濟賬戶優(yōu)先使用本人醫(yī)保個人賬戶余額，不足時再依次使用共濟人賬戶余額；若共濟人賬戶余額相同，則按姓名排序優(yōu)先使用排名靠前的賬戶。
2025 年云南迪慶家庭共濟賬戶扣款規(guī)則，是基于職工醫(yī)保參保人將個人賬戶資金授權(quán)給已參保的配偶、父母、子女等近親屬使用這一政策基礎(chǔ)。在實際使用時，需先通過官方渠道完成家庭共濟關(guān)系綁定，之后在符合規(guī)定的場景下，按相應(yīng)流程進行費用扣除 。
一、家庭共濟賬戶的使用前提
共濟賬戶使用前，必須先完成綁定。授權(quán)人需為迪慶州職工醫(yī)保參保人，被共濟人需參加基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保）。
- 線上綁定：通過 “云南醫(yī)保” 微信或支付寶小程序，進入【個人賬戶共濟綁定申請】，填寫近親屬信息并簽署電子承諾書，綁定后可實時查詢或解綁共濟關(guān)系 。
- 線下綁定：攜帶本人及近親屬的身份證、醫(yī)保憑證，前往迪慶州醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)柜臺辦理綁定手續(xù) 。
二、家庭共濟賬戶的使用場景及扣款方式
（一）門診就醫(yī)
- 就診流程：被共濟人在迪慶州內(nèi)或云南省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)時，主動出示自己的醫(yī)保電子憑證或社?？?。
- 扣款方式：系統(tǒng)先按被共濟人自身的醫(yī)保待遇進行報銷，報銷后剩余的個人自付部分，若授權(quán)人賬戶有足夠余額且已綁定成功，系統(tǒng)自動優(yōu)先使用共濟賬戶資金支付。例如，某次門診費用共 200 元，醫(yī)保報銷 120 元，剩余 80 元個人自付部分，若共濟賬戶余額充足，這 80 元將從共濟賬戶劃扣 。
（二）住院就醫(yī)
- 入院登記：被共濟人因病住院，辦理入院登記時需使用本人的醫(yī)保身份 。
- 出院結(jié)算：出院結(jié)算時，系統(tǒng)先結(jié)算被共濟人自身的醫(yī)保待遇。對于個人需要負(fù)擔(dān)的費用，如起付線、自付比例、自費項目等，在共濟關(guān)系有效且授權(quán)人賬戶余額充足的情況下，直接從共濟賬戶中劃扣支付。假設(shè)住院總費用 10000 元，醫(yī)保報銷 7000 元，起付線 800 元，剩余 2200 元需個人負(fù)擔(dān)，若共濟賬戶余額足夠，這 2200 元將從共濟賬戶扣除 。
（三）藥店購藥
- 購藥范圍：在定點零售藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品時，可使用家庭共濟賬戶資金 。
- 結(jié)算方式：被共濟人出示本人醫(yī)保電子憑證或社?？?，系統(tǒng)識別后，若符合規(guī)定，購藥費用中個人負(fù)擔(dān)部分從共濟賬戶扣除。如購買一盒醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，價格 50 元，個人負(fù)擔(dān) 20 元，若共濟賬戶余額充足，這 20 元將從共濟賬戶支付 。
（四）繳納居民醫(yī)保費
- 代繳條件：部分地區(qū)支持使用共濟賬戶為子女等近親屬代繳下一年度的居民醫(yī)保費，迪慶州的參保人可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確認(rèn) 。
- 操作方式：若當(dāng)?shù)卣咴试S，通過 “云南醫(yī)保” 微信小程序等官方平臺，在相關(guān)業(yè)務(wù)模塊中操作，直接從共濟賬戶劃轉(zhuǎn)至繳費賬戶。如在小程序中找到 “居民醫(yī)保繳費代繳” 功能，按提示操作，若共濟賬戶余額足夠，即可完成繳費 。
云南迪慶家庭共濟賬戶的扣款，嚴(yán)格遵循先綁定、再在合規(guī)場景按規(guī)定流程扣款的原則。在使用過程中，務(wù)必確保綁定關(guān)系有效、賬戶余額充足，以順利享受家庭共濟政策帶來的便利，提升家庭整體醫(yī)療保障水平 。