一次結(jié)算僅限使用一名授權(quán)人的共濟賬戶資金
山西省呂梁市醫(yī)保共濟賬戶允許職工將個人賬戶資金授權(quán)給家庭成員使用，但在實際結(jié)算時，被授權(quán)人每次只能選擇一名授權(quán)人的賬戶進行扣款，無法同時合并使用多個親屬的共濟資金。這一設(shè)計既保障了資金流轉(zhuǎn)的規(guī)范性，也避免了結(jié)算過程中的操作復(fù)雜性。
一、醫(yī)保共濟賬戶的扣款規(guī)則
單次結(jié)算限制
- 每次僅限一名授權(quán)人：被授權(quán)人在定點醫(yī)藥機構(gòu)結(jié)算時，需主動選擇使用配偶、父母或子女等其中一人的共濟賬戶資金，系統(tǒng)不支持多賬戶合并扣款。
- 扣款順序：優(yōu)先扣除本人醫(yī)保賬戶余額，不足時再使用共濟賬戶資金。
資金使用門檻
- 賬戶余額需超1000元：共濟賬戶中僅1000元以上的部分可供親屬使用，低于此金額則無法調(diào)用。
- 親屬醫(yī)保狀態(tài)要求：被授權(quán)人需處于山西省醫(yī)保正常參保狀態(tài)，停?；蚯焚M時無法使用共濟資金。
二、共濟賬戶的綁定與授權(quán)范圍
綁定人數(shù)上限
項目 具體規(guī)定 可綁定親屬范圍 配偶、父母、子女、兄弟姐妹等7類近親屬 同時生效關(guān)系 同一時段僅能作為主賬戶人或使用人之一 授權(quán)與解除流程
- 線上辦理：通過“山西醫(yī)?！蔽⑿殴娞柣蚴〖壠脚_綁定，需驗證親屬關(guān)系及參保信息。
- 動態(tài)調(diào)整：婚姻變化等家庭關(guān)系變動時，需及時解除授權(quán)以避免資金糾紛。
三、使用場景與限制對比
適用場景
- 醫(yī)療費用：門診、住院自付部分，定點藥店購藥等合規(guī)支出。
- 異地使用：僅限山西省內(nèi)定點機構(gòu)，省外暫不支持。
禁止用途
允許用途 禁止用途 醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、耗材 保健品、生活用品等非醫(yī)療支出 親屬城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費 非綁定親屬的醫(yī)療費用
山西省呂梁市醫(yī)保共濟賬戶通過單次單賬戶扣款機制平衡了家庭互助與資金管理需求。用戶需注意余額門檻和親屬綁定規(guī)則，合理規(guī)劃資金使用。這一政策顯著提升了醫(yī)保個人賬戶的靈活性，但需嚴(yán)格遵循操作規(guī)范以確保合規(guī)性。