高血壓、冠心病、心功能不全、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺動脈高壓等 83 種疾病
2025 年安徽池州執(zhí)行《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種目錄》，共有 83 種醫(yī)保門診慢特病病種可申請。這些病種分為三類，涵蓋了常見的慢性疾病和特殊疾病，患者若患有這些病種，可按規(guī)定申請門診慢特病待遇，享受醫(yī)保報(bào)銷。
（一）池州門診慢特病病種分類
1. I 類病種
這類病種多為常見的慢性疾病，對患者的日常生活有長期影響。以下為部分 I 類病種示例：
| 病種名稱 | 簡要說明 |
|---|---|
| 高血壓 | 常見的心血管疾病，需長期服藥控制血壓 |
| 冠心病 | 心臟冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化引起的心臟病 |
| 心功能不全 | 心臟的收縮或舒張功能出現(xiàn)障礙 |
| 慢性阻塞性肺疾病 | 具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫 |
2. II 類病種
這類病種相對較為復(fù)雜，治療難度和對患者生活的影響較大。以下為部分 II 類病種示例：
| 病種名稱 | 簡要說明 |
|---|---|
| 潰瘍性結(jié)腸炎 | 一種病因尚不十分清楚的結(jié)腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病 |
| 克羅恩病 | 一種消化道慢性炎性肉芽腫性疾病 |
| 肝豆?fàn)詈俗冃?/td> | 一種常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙性疾病 |
| 肌萎縮側(cè)索硬化癥 | 一種進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病 |
3. III 類病種
這類病種通常病情較為嚴(yán)重，需要特殊的治療和長期的關(guān)注。以下為部分 III 類病種示例：
| 病種名稱 | 簡要說明 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 細(xì)胞異常增殖和分化形成的新生物 |
| 白血病 | 一類造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病 |
| 器官移植術(shù)后 | 需要長期服用免疫抑制劑來防止排斥反應(yīng) |
（二）申請門診慢特病的意義
申請門診慢特病認(rèn)定后，患者在門診治療這些疾病時產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用可納入醫(yī)保報(bào)銷，能有效減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對于患有上述疾病的參保人員來說，及時申請認(rèn)定，可在一定程度上緩解治療費(fèi)用帶來的壓力，讓患者能夠更安心地接受治療。
（三）申請方式與流程
參保人員可通過線上和線下兩種方式申請。線上可通過“池州醫(yī)療保障”微信公眾號、皖事通 APP 或安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺進(jìn)行申請；線下則需到參保地醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口提交相關(guān)申報(bào)材料。申請流程一般為參保人員提出申請，系統(tǒng)隨機(jī)分配醫(yī)療專家對材料進(jìn)行鑒定審核，給出鑒定結(jié)果，經(jīng)辦人員確認(rèn)結(jié)果，最后信息系統(tǒng)生效，整個過程通常在 20 個工作日內(nèi)辦結(jié)。
安徽池州的參保人員若患有《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種目錄》中的疾病，應(yīng)及時了解申請流程，積極申請門診慢特病認(rèn)定，以享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇，減輕疾病治療帶來的經(jīng)濟(jì)壓力。在申請過程中要確保提交的病歷材料真實(shí)可靠，共同維護(hù)醫(yī)保政策的公平公正。