淮安市2025年度門特透析患者，其標準的單次透析時長為4小時。
對于需要進行血液透析治療的患者而言，確定具體的透析次數(shù)和時長是制定個性化治療方案的核心環(huán)節(jié)。根據(jù)現(xiàn)有醫(yī)療規(guī)范，淮安市在遵循國家及省級相關文件精神的基礎上，確立了以患者病情為核心、以維持生命質量為目標的透析次數(shù)計算規(guī)則。
該規(guī)則主要依據(jù)患者的腎功能水平（特別是估算的腎小球濾過率eGFR）和每日尿量來決定基礎治療頻率，并結合臨床表現(xiàn)進行動態(tài)調整。
一、基礎透析次數(shù)與時間設定
基礎透析次數(shù)的設定旨在滿足絕大多數(shù)慢性腎臟病終末期患者的基本生理需求，具體分為兩種情況：
| 評估指標 | 殘余腎功能狀態(tài) | 推薦透析方案 |
|---|---|---|
| 估算腎小球濾過率 (eGFR) | ≥5 ml/min/1.73m2 | 每周透析 2-3次 ，每次 4小時 |
| 估算腎小球濾過率 (eGFR) | ＜5 ml/min/1.73m2 | 每周透析 3次 ，每次 4小時 |
此方案為常規(guī)性維持治療提供了明確指導，確保了治療的連續(xù)性和穩(wěn)定性。
二、臨床表現(xiàn)驅動的動態(tài)調整機制
除了上述基礎方案，醫(yī)生還會密切監(jiān)測患者的臨床表現(xiàn)，并根據(jù)以下關鍵癥狀及時啟動或增加透析次數(shù)，以應對急性病情變化：
- 容量負荷失控 ：表現(xiàn)為藥物無法控制的高血壓、嚴重水腫或出現(xiàn)心力衰竭跡象。
- 尿毒癥相關癥狀 ：如神經(jīng)系統(tǒng)異常（代謝性腦病、難治性瘙癢）、心包炎、持續(xù)厭食或不明原因體重減輕等。
- 電解質與酸堿紊亂 ：出現(xiàn)難以糾正的高鉀血癥或嚴重酸中毒。
- 進行性營養(yǎng)不良 ：當?shù)鞍踪|能量消耗達到干預無效的程度時。
三、定期評估與方案優(yōu)化
為了確保治療方案的科學性和有效性，淮安市的門特透析管理強調通過定期評估來動態(tài)優(yōu)化方案：
- 核心評估項目 ：包括血壓、體重、血常規(guī)、肝腎功能、電解質、甲狀旁腺激素等關鍵指標。
- 評估頻率 ：要求患者每3個月至少進行一次全面檢查，以便醫(yī)生根據(jù)最新的生化數(shù)據(jù)和身體狀況，對透析劑量和頻率做出精準調整。
淮安市2025年的門特透析次數(shù)計算規(guī)則是一個綜合性的動態(tài)管理體系。它不僅明確了基于殘余腎功能的基礎治療方案，更強調了通過嚴密的臨床觀察和定期的實驗室評估，對治療方案進行個體化、精細化的動態(tài)調整，從而最大程度地保障患者的生命質量和治療效果。