葫蘆島市門診慢特病病種共有 40 種 。在遼寧葫蘆島,符合條件的參保人員,若患有包括惡性腫瘤、結(jié)核病、慢性乙型肝炎、丙型肝炎、高血壓(合并癥)、糖尿病等在內(nèi)的共計(jì) 40 種特定慢性或重大疾病,可申請(qǐng)辦理門診特殊病種,以享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。以下為您詳細(xì)介紹:
(一)循環(huán)系統(tǒng)疾病
- 高血壓(合并癥):需達(dá)到一定血壓標(biāo)準(zhǔn)且伴有心、腦、腎、眼等靶器官損害,如高血壓性心臟病出現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)和功能改變,高血壓腎病出現(xiàn)蛋白尿等。
- 糖尿?。ê喜Y):不僅有血糖長(zhǎng)期異常升高,還合并糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變等并發(fā)癥。如糖尿病腎病,通過(guò)尿蛋白檢測(cè)、腎功能檢查等可判斷。
- 冠心病:包括穩(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、心肌梗死等類型。診斷依據(jù)典型胸痛癥狀、心電圖 ST - T 改變、心肌損傷標(biāo)志物升高等,如心肌梗死時(shí)肌鈣蛋白會(huì)顯著升高。
- 心肌梗死:起病急,有劇烈胸痛,心電圖出現(xiàn)特征性改變,如 ST 段抬高,心肌酶學(xué)指標(biāo)如肌酸激酶同工酶(CK - MB)明顯升高。
- 慢性心力衰竭:患者有心衰癥狀,如呼吸困難、乏力、水腫等,超聲心動(dòng)圖提示心功能 EF<50% 或心臟舒張功能異常,利鈉肽升高。
(二)神經(jīng)系統(tǒng)疾病
- 腦卒中:涵蓋腦梗死、腦出血等。腦梗死通過(guò)頭顱 CT 或 MRI 可發(fā)現(xiàn)腦部梗死病灶;腦出血在 CT 上表現(xiàn)為高密度影,患者常伴有偏癱、失語(yǔ)、口角歪斜等神經(jīng)功能缺損癥狀。
- 帕金森病:病程緩慢,具有運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直、靜止性震顫、姿勢(shì)步態(tài)障礙四聯(lián)征中至少兩項(xiàng)(運(yùn)動(dòng)遲緩必備),抗帕金森類藥物治療有效。
- 癲癇(未成年人):至少兩次間隔>24 小時(shí)的非誘發(fā)性發(fā)作;或診斷某種癲癇綜合征且需用藥治療;或一次非誘發(fā)性發(fā)作且未來(lái) 10 年內(nèi)再次發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)較高。
(三)呼吸系統(tǒng)疾病
- 慢性阻塞性肺疾病:有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀,存在致病危險(xiǎn)因素,應(yīng)用支氣管舒張劑后肺功能檢查 1 秒率<70% ,且需一個(gè)月以上復(fù)查肺功能仍符合該標(biāo)準(zhǔn)。
- 結(jié)核病
- 普通型結(jié)核病:通過(guò)痰涂片、痰培養(yǎng)找到結(jié)核桿菌,或胸部影像學(xué)顯示典型結(jié)核病灶,如肺部的滲出、增殖、空洞等病變。
- 耐藥性結(jié)核病:在普通結(jié)核病診斷基礎(chǔ)上,經(jīng)藥敏試驗(yàn)證實(shí)對(duì)一種或多種抗結(jié)核藥物耐藥。
(四)消化系統(tǒng)疾病
- 慢性乙型肝炎:乙肝表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性持續(xù) 6 個(gè)月以上,伴有肝功能異常,如谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)升高,或肝臟組織學(xué)有炎癥壞死等改變。
- 丙型肝炎
- 基因 1b 型丙型肝炎:確診為丙型肝炎,血清或肝內(nèi) HCV - RNA 陽(yáng)性。
- 非基因 1b 型丙型肝炎:同樣需確診為丙型肝炎且血清或肝內(nèi) HCV - RNA 陽(yáng)性,對(duì)于常規(guī)治療 12 周后仍需延期治療 12 周的患者,符合特定條件可再次申請(qǐng)認(rèn)定。
- 克羅恩病:是一種原因不明的腸道炎癥性疾病,通過(guò)腸鏡及病理檢查確診,腸鏡下可見(jiàn)腸道黏膜潰瘍、鵝卵石樣改變等,病理有非干酪性肉芽腫等特征。
(五)血液系統(tǒng)疾病
- 惡性腫瘤:包括各種原發(fā)惡性腫瘤及轉(zhuǎn)移性腫瘤,通過(guò)病理檢查明確腫瘤性質(zhì),如肺癌通過(guò)肺穿刺活檢或手術(shù)切除標(biāo)本的病理診斷;血液系統(tǒng)腫瘤如白血病,需骨髓穿刺、流式細(xì)胞術(shù)等檢查明確分型。
- 白血病:已合并到惡性腫瘤范疇,通過(guò)骨髓檢查等明確診斷,如急性白血病骨髓中原始細(xì)胞比例超過(guò)一定標(biāo)準(zhǔn)。
- 血友病:分為輕型、中型和重型,根據(jù)凝血因子 Ⅷ、Ⅸ 活性水平(IU/dl)及出血癥狀經(jīng)三級(jí)醫(yī)院診斷并分型。
- 真性紅細(xì)胞增多癥:經(jīng)三級(jí)醫(yī)院診斷,具備紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白等指標(biāo)異常升高,骨髓象也有相應(yīng)改變。
- 骨髓增生異常綜合征:骨髓常規(guī)檢查報(bào)告顯示多處骨髓增生減低或重度減低等,需結(jié)合相關(guān)檢查綜合判斷。
(六)免疫系統(tǒng)疾病
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡:有多種臨床表現(xiàn),如面部紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、腎臟損害等,通過(guò)自身抗體檢測(cè),如抗核抗體(ANA)、抗雙鏈 DNA 抗體等陽(yáng)性,結(jié)合臨床癥狀診斷。
- 系統(tǒng)性硬化癥:以皮膚增厚、變硬為特征,可累及內(nèi)臟器官,血清學(xué)檢查如抗 Scl - 70 抗體等有助于診斷。
- 干燥綜合征:主要表現(xiàn)為口干、眼干等癥狀,血清中抗 SSA、抗 SSB 抗體陽(yáng)性,唇腺活檢有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)等。
- 白塞氏病:以口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎及皮膚損害為特征性表現(xiàn),結(jié)合相關(guān)檢查排除其他疾病后診斷。
- 多發(fā)性肌炎 / 皮肌炎:患者有對(duì)稱性近端肌無(wú)力,如上肢抬舉困難、下肢上樓費(fèi)力等,血清肌酶升高,肌電圖有肌源性損害表現(xiàn),肌肉活檢有特征性病理改變。
(七)其他疾病
- 布魯氏菌病:有明確的牛羊等動(dòng)物接觸史,臨床有發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀,血清學(xué)檢測(cè)布魯氏菌抗體陽(yáng)性。
- 其他內(nèi)分泌代謝疾病(未成年人)
- 兒童(未成年人)糖尿病:包括 1 型糖尿病和 2 型糖尿病或單基因糖尿病,經(jīng)二級(jí)及以上醫(yī)院確診,有血糖升高、糖尿病相關(guān)癥狀等表現(xiàn)。
- 新生兒甲狀腺功能減退癥:需要左甲狀腺素鈉片治療 6 個(gè)月及以上,通過(guò)甲狀腺功能檢查,如促甲狀腺激素(TSH)升高、甲狀腺激素(T3、T4)降低診斷。
- 甲狀腺功能亢進(jìn)或減退癥:甲亢表現(xiàn)為多汗、心慌、手抖等,甲狀腺功能檢查 T3、T4 升高,TSH 降低;甲減則相反,T3、T4 降低,TSH 升高。
- 苯丙酮尿癥:通過(guò)新生兒篩查及相關(guān)基因檢測(cè)確診,患兒體內(nèi)苯丙氨酸代謝異常。
- 尼曼 - 皮克病、肝豆?fàn)詈俗冃?/strong>、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥(21 - 羥化酶缺陷癥)、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、戈謝氏病等:均為罕見(jiàn)的遺傳代謝性疾病,經(jīng)三級(jí)醫(yī)院確診,通過(guò)基因檢測(cè)、相關(guān)酶活性測(cè)定等診斷。
- 兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥(未成年人):患兒面容幼稚,勻稱性身材矮小,身高低于同種族、同年齡、同性別正常健康兒童平均身高的 2 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或第 3 百分位數(shù),骨齡低于實(shí)際年齡,兩種藥物激發(fā)試驗(yàn)結(jié)果均提示生長(zhǎng)激素(GH)峰值<10ug/l 等。
- 精神病
- 嚴(yán)重精神障礙:包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相(情感)障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等六種。經(jīng)三級(jí)醫(yī)院的精神科或二級(jí)及以上的精神??漆t(yī)院診斷,符合相應(yīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)(ICD - 10),且有住院治療或門診系統(tǒng)治療記錄(治療記錄≥2 次 / 年)。
- 普通型精神病:上述重癥精神癥之外的其他精神?。ǔ赡耆溯p中度抑郁癥除外),經(jīng)三級(jí)醫(yī)院的精神科或二級(jí)及以上的精神??漆t(yī)院診斷,符合 ICD - 10 精神病的診斷標(biāo)準(zhǔn),成年人罹患抑郁癥需達(dá)到重度認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。
- 重癥肌無(wú)力:具有晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力等臨床癥狀,出現(xiàn)四肢肌、咽喉肌或呼吸肌等受累癥狀,有相關(guān)用藥記錄,臨床檢查化驗(yàn)指標(biāo)如疲勞試驗(yàn)、新斯的明試驗(yàn)等至少一項(xiàng)陽(yáng)性。
- 透析:包括血液透析和腹膜透析,適用于慢性腎功能衰竭尿毒癥期等患者,通過(guò)腎功能檢查,如血肌酐、尿素氮等指標(biāo)升高,結(jié)合腎小球?yàn)V過(guò)率降低等判斷。
- 慢性腎臟病:除透析患者外的慢性腎臟病患者,依據(jù)腎功能、尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查綜合判斷,如慢性腎小球腎炎患者有蛋白尿、血尿,腎功能逐漸減退。
- 子宮內(nèi)膜異位癥:通過(guò)婦科檢查、超聲、腹腔鏡等檢查確診,患者有痛經(jīng)、慢性盆腔痛、不孕等癥狀,腹腔鏡下可見(jiàn)異位的子宮內(nèi)膜病灶。
- 器官移植抗排異治療:涵蓋心、肝、肺、腎、骨髓以及小腸、胰腺、胰島、造血干細(xì)胞等器官組織細(xì)胞移植后的抗排異治療,患者有明確的器官移植手術(shù)史,需長(zhǎng)期服用抗排異藥物。
以上就是 2025 年遼寧葫蘆島可辦理門診慢特病的相關(guān)病種。若您或家人有相關(guān)疾病,可進(jìn)一步了解辦理流程和所需材料,以便及時(shí)享受醫(yī)保待遇,減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。