加強基層醫(yī)療監(jiān)管、推廣合理用藥教育、完善藥品不良反應監(jiān)測體系是關鍵措施。

為有效預防居民過度服藥，山西長治需采取綜合性策略，核心在于提升醫(yī)療服務質量、增強公眾健康素養(yǎng)以及強化藥品使用監(jiān)管。這要求從醫(yī)療機構、醫(yī)務人員和公眾三個層面協同發(fā)力，通過制度建設、宣傳教育和技術手段，共同營造安全、合理用藥的環(huán)境，從源頭上減少因認知誤區(qū)或管理疏漏導致的過度服藥風險。

（一） 強化醫(yī)療機構與醫(yī)務人員管理

1. 規(guī)范診療與用藥行為：加強對各級醫(yī)療機構，特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的監(jiān)管，要求醫(yī)務人員遵循臨床診療指南和基本藥物目錄，做到合理用藥、首選基本藥物 。將合理用藥、規(guī)范診療情況納入醫(yī)療機構信息公開內容并定期公布 。
2. 落實績效考核與責任：將合理用藥指標納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構及醫(yī)務人員的績效考核體系，激勵醫(yī)生主動減少不必要的處方 。明確醫(yī)療機構在公共衛(wèi)生服務中的責任，創(chuàng)新協同機制 。
3. 嚴格特殊藥品管理：對麻醉、精神等特殊管理藥品，嚴格執(zhí)行采購、儲存、處方和使用的各項規(guī)定，嚴防流弊和濫用 。

（二） 提升公眾健康素養(yǎng)與認知

1. 開展廣泛健康教育：通過社區(qū)宣傳、媒體推廣、健康講座等多種形式，向公眾普及合理用藥知識，強調過度服藥的危害，糾正“藥多病好得快”等錯誤觀念，引導群眾轉變用藥習慣 。
2. 提供專業(yè)用藥指導：在基層醫(yī)療機構設立用藥咨詢窗口或配備藥師，為患者提供個性化的用藥指導。對篩查出的中、高危人群，提供科學診治和健康生活方式指導 。
3. 推廣家庭藥箱管理：倡導家庭定期清理過期藥品，指導居民安全貯存藥品，避免重復用藥或誤用。

（三） 完善監(jiān)測與保障體系

1. 加強藥品不良反應監(jiān)測：建立健全藥品不良反應監(jiān)測報告制度，鼓勵醫(yī)療機構和公眾主動上報 。對監(jiān)測中發(fā)現不良反應多、安全隱患突出的藥品，依法依規(guī)及時清退出供應目錄 。
2. 推進醫(yī)防協同與分級診療：強化縣鄉(xiāng)村三級聯動服務模式，讓患者能就近獲得優(yōu)質醫(yī)療服務，避免因就醫(yī)不便而自行盲目購藥、服藥 。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設，確保看病有地方、有醫(yī)生 。
3. 利用信息化手段監(jiān)管：探索應用醫(yī)療保障基金智能審核和監(jiān)控系統(tǒng)，對異常用藥行為進行早期預警和干預 。

預防過度服藥是一項系統(tǒng)工程，需要山西長治在政策引導、醫(yī)療服務、公眾教育和監(jiān)測預警等多個環(huán)節(jié)持續(xù)投入。通過加強基層醫(yī)療監(jiān)管確保源頭規(guī)范，通過廣泛的健康教育提升居民自我管理能力，并借助完善的監(jiān)測體系及時發(fā)現風險，多管齊下，方能有效構建安全、有效的用藥環(huán)境，切實保障居民的健康權益。