不是。2025 年廣東東莞門(mén)診醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)并非個(gè)人賬戶(hù)。個(gè)人賬戶(hù)屬于參保人個(gè)人所有，而門(mén)診醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)是一種互助機(jī)制，實(shí)現(xiàn)參保人個(gè)人賬戶(hù)資金家庭成員共享。下面從多個(gè)方面為你詳細(xì)解讀：
一、定義方面
- 個(gè)人賬戶(hù)：
- 對(duì)于參加建立個(gè)人賬戶(hù)的統(tǒng)賬結(jié)合職工醫(yī)保參保人，個(gè)人賬戶(hù)月計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)為本人參保繳費(fèi)月基數(shù)的 2% 。例如，若職工月參保繳費(fèi)基數(shù)為 5000 元，那么每月計(jì)入個(gè)人賬戶(hù)的金額為 5000×2% =100 元。
- 達(dá)到法定退休年齡且達(dá)到本市統(tǒng)賬結(jié)合職工醫(yī)保繳費(fèi)年限的參保人，個(gè)人賬戶(hù)月劃入額度為 2021 年本市基本養(yǎng)老金月平均金額的 2.8% 。假設(shè) 2021 年本市基本養(yǎng)老金月平均金額為 3000 元，此類(lèi)退休人員每月個(gè)人賬戶(hù)劃入額度為 3000×2.8% =84 元。
- 門(mén)診醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)：
是指職工醫(yī)保參保人可以將自己醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金，共濟(jì)給近親屬（包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）使用 。比如，職工 A 可以把自己個(gè)人賬戶(hù)里的錢(qián)，授權(quán)給其父母、子女等近親屬在符合規(guī)定的情況下使用。
二、使用范圍方面
- 個(gè)人賬戶(hù)：
- 可用于支付參保人員本人及其近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用 。如參保人自己看病的掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)等自付部分。
- 在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用 。像購(gòu)買(mǎi)常用感冒藥、體溫計(jì)等費(fèi)用。
- 近親屬參加居民醫(yī)保等的個(gè)人繳費(fèi) 。例如為子女繳納居民醫(yī)保費(fèi)用。
- 在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的符合規(guī)定的中醫(yī) “治未病” 費(fèi)用 。
- 門(mén)診醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)：主要是參保人將個(gè)人賬戶(hù)資金共濟(jì)給近親屬后，近親屬在上述范圍內(nèi)使用，本質(zhì)上還是使用參保人的個(gè)人賬戶(hù)資金，但擴(kuò)大了使用人員范圍。例如，參保人 B 的子女在定點(diǎn)醫(yī)院看病，原本需要自付的費(fèi)用，在 B 進(jìn)行了共濟(jì)賬戶(hù)授權(quán)后，其子女就可以使用 B 個(gè)人賬戶(hù)里的資金支付。
三、使用條件方面
- 個(gè)人賬戶(hù)：參保人正常參保，個(gè)人賬戶(hù)有余額，即可在規(guī)定范圍內(nèi)使用。比如參保人每月按時(shí)繳納醫(yī)保，個(gè)人賬戶(hù)有一定金額積累，在藥店買(mǎi)藥時(shí)就可直接使用個(gè)人賬戶(hù)支付。
- 門(mén)診醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)：
- 參保人需進(jìn)行個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)授權(quán)操作 。可以通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) App、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)微信公眾號(hào)等相關(guān)平臺(tái)進(jìn)行操作。
- 授權(quán)人和使用人必須同時(shí)是本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人 。例如，若想將個(gè)人賬戶(hù)資金共濟(jì)給子女，子女也必須是參加了東莞基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保）的人員。
四、賬戶(hù)性質(zhì)方面
- 個(gè)人賬戶(hù)：資金僅屬于參保人個(gè)人，具有專(zhuān)屬性，不能共用 。比如參保人 C 個(gè)人賬戶(hù)里的錢(qián)，在未進(jìn)行共濟(jì)授權(quán)等操作時(shí)，只有 C 自己可以使用。
- 門(mén)診醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)：資金來(lái)源還是參保人的個(gè)人賬戶(hù)，但通過(guò)共濟(jì)機(jī)制實(shí)現(xiàn)了家庭成員間的共享 。雖然錢(qián)還是參保人的，但在授權(quán)范圍內(nèi)可供近親屬使用，不過(guò)醫(yī)?？ū旧聿荒芄灿?，就醫(yī)時(shí)仍需使用實(shí)際就醫(yī)人的醫(yī)?？ā?/li>
總體而言，2025 年廣東東莞門(mén)診醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)和個(gè)人賬戶(hù)有著明顯區(qū)別。個(gè)人賬戶(hù)是參保人專(zhuān)屬的資金賬戶(hù)，而門(mén)診醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)是在個(gè)人賬戶(hù)基礎(chǔ)上，通過(guò)特定授權(quán)方式，實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶(hù)資金在家庭成員間共濟(jì)使用的一種機(jī)制，二者相互關(guān)聯(lián)又有所不同，共同為參保人及其家庭提供醫(yī)療保障支持 。