2-15 天（潛伏期），通常在 3-7 天內(nèi)死亡。
20 歲女生若在溫暖淡水（如湖泊、河流或未充分消毒的泳池）中游泳感染食腦蟲阿米巴，即福氏耐格里阿米巴，可能引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM）。該病潛伏期短，進(jìn)展迅猛，初期癥狀易與普通感冒或病毒性腦膜炎混淆，但會迅速惡化，導(dǎo)致腦組織嚴(yán)重?fù)p傷，死亡率極高。
一、感染機(jī)制與潛伏期
福氏耐格里阿米巴是一種自由生活的阿米巴原蟲，常見于溫暖的淡水環(huán)境中。當(dāng)人在這些水域中游泳或潛水時，含有阿米巴的水可能通過鼻腔被強(qiáng)力吸入。阿米巴隨后附著于鼻黏膜，并沿嗅神經(jīng)遷移進(jìn)入顱內(nèi)，最終侵襲腦組織。感染后的潛伏期通常很短，一般為 2 到 15 天，平均為 5 到 7 天。
二、癥狀發(fā)展階段與臨床表現(xiàn)
該病的癥狀發(fā)展極為迅速，可大致分為兩個階段，從早期類似流感的癥狀迅速進(jìn)展為嚴(yán)重的腦炎。
- 早期癥狀（感染后 1-9 天內(nèi)出現(xiàn)）：在病原體侵入初期，部分患者可能出現(xiàn)嗅覺或味覺的改變，這是其通過鼻腔路徑侵入的特征性前兆。此后，病情迅速發(fā)展，出現(xiàn)典型的腦膜炎早期癥狀，包括劇烈的頭痛（常位于額葉）、高熱（體溫可達(dá) 38℃-40℃）、惡心和嘔吐（常為噴射性）。這些癥狀常被誤認(rèn)為是普通感冒或流感。
- 晚期癥狀（數(shù)天內(nèi)迅速出現(xiàn)）：隨著腦部炎癥和損傷加劇，癥狀在幾天內(nèi)急劇惡化，進(jìn)入腦炎階段。此階段癥狀包括頸部僵硬（頸項強(qiáng)直）、畏光、眩暈、喪失平衡感、精神錯亂、嗜睡、癲癇發(fā)作（全身性或局限性）、幻覺以及肌肉失調(diào)等。疾病進(jìn)展非?？?，可在 10 天內(nèi)因腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥導(dǎo)致死亡 。
為了更清晰地了解癥狀發(fā)展，以下通過表格展示：
| 階段 | 時間 | 癥狀表現(xiàn) |
|---|---|---|
| 早期 | 感染后 1-9 天 | 嗅覺或味覺改變、劇烈頭痛（額葉為主）、高熱（38℃-40℃）、惡心、噴射性嘔吐 |
| 晚期 | 早期癥狀出現(xiàn)后數(shù)天內(nèi) | 頸項強(qiáng)直、畏光、眩暈、平衡感喪失、精神錯亂、嗜睡、癲癇發(fā)作、幻覺、肌肉失調(diào) |
三、體征與診斷線索
醫(yī)生在檢查時會發(fā)現(xiàn)明顯的腦膜刺激征，如頸項強(qiáng)直和克尼格征陽性。腦脊液檢查顯示其性質(zhì)類似于化膿性腦膜炎，呈膿血性或含有大量紅細(xì)胞，有時可在其中找到活動的阿米巴，但細(xì)菌培養(yǎng)為陰性。結(jié)合近期在溫暖淡水中游泳的流行病學(xué)史和迅速惡化的臨床過程，是診斷的重要依據(jù)。
由福氏耐格里阿米巴引起的原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎是一種罕見但致命的疾病。其癥狀始于頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等非特異性表現(xiàn)，可能伴有嗅覺或味覺異常，隨后在極短時間內(nèi)迅速進(jìn)展為頸項強(qiáng)直、精神錯亂、癲癇和昏迷等嚴(yán)重腦炎癥狀，最終常因腦損傷導(dǎo)致死亡。對于在溫暖淡水區(qū)域活動后出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛和發(fā)熱的個體，應(yīng)高度警惕此病的可能性。
