在綏寧縣,申請人(委托人)持三年內(nèi)二級以上(含二級)定點醫(yī)療機構(gòu)住院確診的病例資料可申請門診特殊病種;在哈爾濱市,被明確診斷為惡性腫瘤需門診放療等治療、腎功能衰竭五期需門診透析等情況的參保居民可申請城鄉(xiāng)居民特殊疾病門診
在黑龍江綏化及周邊地區(qū),不同情況的人群可以申請相應(yīng)的門診特殊病種。對于綏寧縣,當?shù)赜幸惶酌鞔_的門診特殊病種申請政策。而哈爾濱市也有針對城鄉(xiāng)居民特殊疾病門診的申請規(guī)定,下面將詳細介紹相關(guān)內(nèi)容。
綏寧縣門診特殊病種申請情況
- 適用人群:申請人(委托人)持三年內(nèi)二級以上(含二級)定點醫(yī)療機構(gòu)住院確診的病例資料,即可向相關(guān)單位提出申請。
- 申請流程
- 申請:申請人(委托人)將病例資料現(xiàn)場提交至綏寧縣醫(yī)保局、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、民安醫(yī)院、綏森林大藥房寶慶店其中一家。
- 受理:縣醫(yī)保局或定點醫(yī)藥機構(gòu)工作人員會對提交的申請材料進行審核,判斷是否屬于受理范圍以及材料是否齊全。若屬于受理范圍且材料齊全則當場受理;材料不全的會一次性告知需補齊的材料,申請人需重新提交;不予受理的會當面告知理由。
- 審核:每月底,縣醫(yī)保局會匯總整理所收集的申報資料,并提請專家集中評審。
- 辦結(jié):經(jīng)專家評審?fù)ㄟ^后,縣醫(yī)保局工作人員會進行整理、錄入,并通知本人或委托人(未通過者電話告知未通過原因),評審?fù)ㄟ^的人員從下個月起可以享受門診特殊病種相關(guān)待遇。綏寧縣醫(yī)保局特門辦理工作電話為0739 - 7788039。
哈爾濱市城鄉(xiāng)居民特殊疾病門診申請情況
- 適用人群
疾病類型 具體情況 惡性腫瘤 因病情需要在門診進行放療、化療、免疫治療、特殊用藥治療的參保居民 腎功能衰竭五期 需要在門診進行血液(腹膜)透析的參保居民 其他疾病 被明確診斷為血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,因病情需要在門診治療的參保居民;進行了腎臟、肝臟、肺、心臟移植手術(shù),術(shù)后抗排異治療的參保居民;被確診為苯丙酮尿癥,需要進行門診治療的0至18周歲的參保學(xué)生兒童 - 申請要件
- 戶口本。
- 身份證或社會保障卡原件及復(fù)印件。
- 疾病診斷證明。
- 完整住院病歷(加蓋醫(yī)院公章)。
- 相關(guān)輔助檢查、檢驗(其中惡性腫瘤審批還需要提供病理報告單(加蓋醫(yī)院公章),血液(腹膜)透析治療需提供相關(guān)化驗單)。
- 一寸照片三張。
- 辦理地點及方式
- 辦理地點:到哈爾濱市城鄉(xiāng)居民特殊疾病門診定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險辦公室辦理登記備案手續(xù)。
- 辦理方式:參保居民到特殊疾病門診定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦領(lǐng)取《哈爾濱市基本醫(yī)療保險特殊疾病門診治療備案表》,由主治醫(yī)生填寫治療方案,科主任簽字同意,到醫(yī)保辦辦理登記備案手續(xù),發(fā)放《哈爾濱市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險特殊疾病門診治療證》。
在黑龍江綏化地區(qū),不同區(qū)域?qū)τ陂T診特殊病種的申請有著不同的規(guī)定和要求。綏寧縣和哈爾濱市分別針對不同情況的人群制定了相應(yīng)的政策,符合條件的人群可按照規(guī)定的流程和要求進行申請,以享受門診特殊病種的相關(guān)待遇。