可以辦理，但需提前備案

2025年江西萍鄉(xiāng)支持異地辦理門診特殊?。ê喎Q“門特”），覆蓋10種門診慢特病，備案后可直接結(jié)算。以下是詳細(xì)政策解讀與辦理指南：

一、政策支持與覆蓋范圍

1. 1.覆蓋病種原有5種：高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療。2025年新增5種：慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎。原有病種新增病種（2025年）高血壓慢性阻塞性肺疾病糖尿病類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎惡性腫瘤門診放化療冠心病尿毒癥透析病毒性肝炎器官移植抗排異治療強直性脊柱炎
2. 2.適用人群異地安置退休人員、長期居住人員、常駐異地工作人員、臨時外出就醫(yī)人員。

二、備案要求與流程

1.

備案必要性
• 省內(nèi)異地：無需備案，直接結(jié)算 。
• 跨省異地：必須提前備案 。

2.

備案方式

線上：通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、贛服通或微信/支付寶小程序提交申請 。
| 備案方式 | 渠道 | 適用人群 |
|----------------|--------------------------|------------------------|
| 線上備案 | 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP | 長期居住、臨時外出 |
| 線下備案 | 參保地醫(yī)保窗口 | 所有類型 |

3.

所需材料

身份證、醫(yī)?？ā惖鼐歪t(yī)證明（如單位證明或居住證） 。

三、報銷比例與待遇

1.

報銷比例
• 省內(nèi)異地：與參保地完全一致，不設(shè)起付線，直接按比例報銷 。
• 跨省異地：
  • 長期居住人員：與參保地比例相同（如在職職工80%、退休職工85%） 。
  • 臨時外出就醫(yī)：參保地比例降低10%（如原本80%降至70%） 。

2.

結(jié)算方式

直接結(jié)算，無需墊付 。

四、注意事項

1.備案有效期

長期居住人員需每年12月20日前辦理年度備案，否則異地就醫(yī)功能自動關(guān)閉 。

2.未備案處理

未備案跨省就醫(yī)需回參保地手工報銷 。

3.急診就醫(yī)

異地急診可先墊付費用，回參保地報銷 。

2025年江西萍鄉(xiāng)異地門特政策顯著優(yōu)化，覆蓋病種增加，備案流程簡化。建議長期異地居住者提前備案，臨時外出需注意報銷比例差異，確保權(quán)益最大化。