可以辦理，且支持10種門(mén)診慢特病跨省直接結(jié)算。
2025年廣西百色市已全面實(shí)現(xiàn)異地門(mén)診特殊慢性病待遇資格認(rèn)定及費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)，覆蓋高血壓、糖尿病等10種主要病種。參保人員可通過(guò)線上或線下渠道提交材料，經(jīng)專(zhuān)家評(píng)審后享受待遇，跨省就醫(yī)時(shí)可直接結(jié)算相關(guān)費(fèi)用。
一、辦理?xiàng)l件與病種范圍
適用人群：
- 廣西百色市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員（含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保）。
- 異地長(zhǎng)期居住、務(wù)工、就學(xué)或轉(zhuǎn)診備案的參保人。
病種覆蓋：
- 跨省直接結(jié)算病種（10種）：高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、病毒性肝炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎。
- 廣西本地病種（共38種）：包含上述病種及肝硬化、帕金森病等。
對(duì)比項(xiàng) 跨省結(jié)算病種 廣西本地病種 病種數(shù)量 10種 38種 結(jié)算范圍 全國(guó)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)機(jī)構(gòu) 廣西定點(diǎn)機(jī)構(gòu) 備案要求 需異地就醫(yī)備案 無(wú)需額外備案
二、辦理流程與材料
資格認(rèn)定：
- 線上申請(qǐng)：通過(guò)“廣西醫(yī)?！盇PP或微信公眾號(hào)提交《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病申報(bào)表》、病歷資料、檢查報(bào)告等。
- 線下申請(qǐng)：至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口（如靖西市政務(wù)服務(wù)中心）或異地二級(jí)以上醫(yī)院提交材料。
報(bào)銷(xiāo)流程：
- 跨省結(jié)算：在備案地選定3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，持社?？ㄖ苯咏Y(jié)算。
- 回參保地報(bào)銷(xiāo)：未備案或非直接結(jié)算病種，需攜帶發(fā)票、費(fèi)用清單等至百色醫(yī)保窗口辦理。
三、待遇標(biāo)準(zhǔn)與注意事項(xiàng)
報(bào)銷(xiāo)比例：
- 居民醫(yī)保：按病種分級(jí)報(bào)銷(xiāo)，最高85%。
- 職工醫(yī)保：參照居民醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)，部分藥品單列支付（50%報(bào)銷(xiāo)）。
關(guān)鍵限制：
- 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)數(shù)量：異地就醫(yī)最多備案3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
- 有效期：資格認(rèn)定長(zhǎng)期有效，但需每年復(fù)核病歷資料。
廣西百色市2025年已全面優(yōu)化異地門(mén)診特病服務(wù)，通過(guò)簡(jiǎn)化材料、擴(kuò)展病種、提升結(jié)算效率，切實(shí)減輕參保人員醫(yī)療負(fù)擔(dān)。建議參保人提前備案并確認(rèn)就醫(yī)機(jī)構(gòu)是否接入國(guó)家醫(yī)保平臺(tái)，以確保順利享受待遇。
