根據(jù)2025年新疆石河子地區(qū)門診特殊病(門特)辦理要求,具體條件如下:
一、核心申請(qǐng)條件
疾病范疇
必須屬于當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定的門特病種,常見包括糖尿病、高血壓、惡性腫瘤、慢性腎功能不全(透析/腎移植術(shù)后)、器官移植術(shù)后抗排異治療、帕金森病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。
糖尿病需滿足《中國(guó)2型糖尿病防治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn),如空腹血糖≥7.0mmol/L、糖化血紅蛋白≥6.5%且存在1項(xiàng)靶器官損害(如腎病、視網(wǎng)膜病變等)。
二、必備材料
基礎(chǔ)材料
身份證原件
社保卡(新農(nóng)合/城鎮(zhèn)醫(yī)保)
二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明及檢查報(bào)告。
特殊材料
病歷資料(含病理報(bào)告、治療記錄)
門診發(fā)票(用于費(fèi)用結(jié)算)。
三、辦理流程
首次申請(qǐng)
患者本人需攜帶材料到指定醫(yī)院完成專家評(píng)審和審核。
部分醫(yī)院要求首次檢查需本人到場(chǎng)。
續(xù)期或材料補(bǔ)充
可委托家屬代辦,需提供書面授權(quán)書及雙方身份證。
四、注意事項(xiàng)
具體病種范圍以石河子地區(qū)醫(yī)保部門最新通知為準(zhǔn)。
治療費(fèi)用可通過醫(yī)保門診統(tǒng)籌報(bào)銷,具體比例和范圍參考當(dāng)?shù)卣摺?/p>