3-6歲是自閉癥譜系障礙（ASD）干預(yù)的黃金期，通過科學(xué)的早期識別與專業(yè)干預(yù)，可顯著改善兒童癥狀，提升其社會適應(yīng)與生活能力 。在湖北荊門，有效預(yù)防ASD帶來的長期影響，核心在于構(gòu)建“早篩查、早診斷、早干預(yù)”的三級防控體系，充分利用本地醫(yī)療與政策資源，對高風(fēng)險兒童及早實施綜合性支持策略，從而最大限度地促進兒童的全面發(fā)展 。
（一） 早期識別與科學(xué)篩查
常規(guī)發(fā)育監(jiān)測：家長和托幼機構(gòu)應(yīng)密切關(guān)注兒童在社交互動、語言溝通及行為模式方面的表現(xiàn)。如發(fā)現(xiàn)孩子存在目光回避、對名字反應(yīng)差、語言發(fā)育遲緩、重復(fù)刻板動作或興趣狹窄等跡象，應(yīng)立即引起重視 。荊門市的兒童保健科，如荊門市婦幼保健院，已將早期發(fā)展評估指導(dǎo)和智力篩查納入常規(guī)業(yè)務(wù)范圍，為0-6歲兒童提供系統(tǒng)化的發(fā)育監(jiān)測服務(wù) 。
專業(yè)篩查工具應(yīng)用：在基層醫(yī)療機構(gòu)進行初篩后，對于疑似病例，應(yīng)轉(zhuǎn)介至具備資質(zhì)的機構(gòu)進行專業(yè)復(fù)篩與診斷。專業(yè)的篩查工具能有效輔助醫(yī)生進行判斷。
篩查項目
篩查內(nèi)容
實施機構(gòu)示例
篩查目的
生長發(fā)育監(jiān)測
身高、體重、頭圍等生理指標(biāo)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
發(fā)現(xiàn)整體發(fā)育偏離
神經(jīng)系統(tǒng)測試
嬰幼兒神經(jīng)行為發(fā)育評估
荊門市婦幼保健院
評估神經(jīng)發(fā)育成熟度
心理行為評估
運用標(biāo)準(zhǔn)化量表評估社交能力、溝通能力、適應(yīng)性行為等
兒童保健科
識別自閉癥譜系障礙核心癥狀
高危兒專項隨訪
對早產(chǎn)、低體重、有家族史等高危因素的兒童進行重點追蹤和早期干預(yù)
荊門市婦幼保健院
主動干預(yù)，降低發(fā)育障礙風(fēng)險
（二） 專業(yè)診斷與綜合干預(yù)
權(quán)威診斷評估：確診ASD需要由專業(yè)的發(fā)育行為兒科、兒童精神科或神經(jīng)科醫(yī)生，依據(jù)國際診斷標(biāo)準(zhǔn)（如DSM-5）進行全面的臨床評估 。這包括詳細的病史采集、直接觀察和結(jié)構(gòu)化評估。
制定個性化干預(yù)方案：一旦確診，應(yīng)立即啟動早期干預(yù)（Early Intervention）計劃。干預(yù)方案需根據(jù)每個孩子的具體能力、優(yōu)勢和挑戰(zhàn)量身定制 。
核心干預(yù)方法：
- 應(yīng)用行為分析（ABA）：這是目前被廣泛認(rèn)可且證據(jù)支持的干預(yù)方法，通過強化正向行為、減少問題行為，系統(tǒng)性地教授新技能 。
- 言語與語言治療：針對語言溝通障礙，提升孩子的表達和理解能力。
- 作業(yè)治療（OT）：改善孩子的感覺統(tǒng)合能力、精細動作技能和日常生活自理能力。
- 家庭支持與培訓(xùn)：家長是干預(yù)的核心參與者。醫(yī)療機構(gòu)和康復(fù)機構(gòu)應(yīng)為家長提供教育、指導(dǎo)和支持，教會家長在日常生活中應(yīng)用干預(yù)策略 。
（三） 利用本地資源與政策支持
依托本地醫(yī)療平臺：荊門市婦幼保健院作為湖北省兒童早期發(fā)展示范基地，是進行早期篩查和干預(yù)的重要依托 。其兒童保健科提供的服務(wù)，為ASD的早期發(fā)現(xiàn)奠定了堅實基礎(chǔ) 。
享受政府救助政策：湖北省及荊門市正不斷完善對自閉癥群體的關(guān)愛政策。例如，已建立0-6歲兒童孤獨癥篩查干預(yù)體系，并為0-15歲孤獨癥兒童提供康復(fù)救助，年救助標(biāo)準(zhǔn)可達2萬元，大大減輕了家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān) 。家長應(yīng)積極了解并申請相關(guān)救助。
選擇正規(guī)康復(fù)機構(gòu)：選擇有資質(zhì)、專業(yè)的康復(fù)機構(gòu)進行系統(tǒng)訓(xùn)練至關(guān)重要。湖北省內(nèi)已有14家相關(guān)康復(fù)機構(gòu)，家長可依據(jù)孩子需求和政策指引進行選擇 。
在湖北荊門，有效應(yīng)對自閉癥譜系障礙的關(guān)鍵在于將“預(yù)防”理解為“早發(fā)現(xiàn)、早行動”。通過利用荊門市婦幼保健院等本地優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源進行常規(guī)和專項篩查 ，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即尋求專業(yè)診斷，并充分利用政府提供的康復(fù)救助政策 ，啟動以ABA等科學(xué)方法為核心的綜合性早期干預(yù) 。家庭、醫(yī)療機構(gòu)與社會政策的三方協(xié)同，是幫助ASD兒童克服發(fā)展挑戰(zhàn)、實現(xiàn)最佳潛能的根本保障。
