普及心理健康知識(shí)、實(shí)施家庭干預(yù)、加強(qiáng)社區(qū)與學(xué)校支持是核心預(yù)防措施。
在甘肅平?jīng)?，預(yù)防抑郁癥是一項(xiàng)涉及公共衛(wèi)生、家庭、學(xué)校及社會(huì)多層面的綜合性工作。主要目標(biāo)是通過早期識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)因素、普及心理健康知識(shí)、提供社會(huì)心理支持以及建立多部門協(xié)作機(jī)制，來降低抑郁癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，特別是針對(duì)老年人、青少年等重點(diǎn)人群。這些措施旨在提升公眾對(duì)抑郁癥的認(rèn)知，消除病恥感，并促進(jìn)個(gè)體采取積極的生活方式和應(yīng)對(duì)策略。
（一） 社區(qū)與公共衛(wèi)生層面的預(yù)防
普及精神衛(wèi)生知識(shí)：在社區(qū)，特別是針對(duì)老年人群及其家庭成員、看護(hù)者，廣泛普及老年性癡呆、抑郁等精神疾病的預(yù)防知識(shí)是基礎(chǔ)性工作 。這有助于提高早期識(shí)別能力，鼓勵(lì)及時(shí)尋求幫助。
強(qiáng)化基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)：加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)，發(fā)揮其在常見精神障礙防治中的作用，為居民提供便捷的心理健康服務(wù)和初步篩查 。各級(jí)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)需配置足夠的公共衛(wèi)生人員以落實(shí)預(yù)防任務(wù) 。
政策與多部門協(xié)作：建立精神衛(wèi)生工作聯(lián)席會(huì)議制度，推動(dòng)衛(wèi)生、教育、勞動(dòng)保障等多部門協(xié)同 。將精神病?？漆t(yī)院納入醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也是支持性政策的一部分 。
下表對(duì)比了不同層面在抑郁癥預(yù)防中的主要職責(zé)與措施：
預(yù)防層面 | 主要責(zé)任部門/主體 | 核心預(yù)防措施 | 目標(biāo)人群 |
|---|---|---|---|
社區(qū)與公共衛(wèi)生 | 衛(wèi)生部門、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu) | 普及精神疾病預(yù)防知識(shí)、開展人群健康監(jiān)測、提供基礎(chǔ)心理服務(wù)、落實(shí)公共衛(wèi)生人員配置 | 全體居民，特別是老年人、高風(fēng)險(xiǎn)人群 |
家庭與個(gè)人 | 家庭成員、個(gè)人 | 實(shí)施家庭護(hù)理、行為矯正、康復(fù)訓(xùn)練等家庭干預(yù)措施 ；學(xué)習(xí)心理健康知識(shí)，保持健康生活方式 | 患者及其家庭成員 |
學(xué)校與教育 | 教育部門、學(xué)校、教師 | 將心理健康教育納入日常工作，建好用好心理咨詢室，配齊心理健康教師，進(jìn)行定期心理普查 ；開展心理危機(jī)干預(yù)聯(lián)動(dòng) | 在校學(xué)生，特別是青少年 |
用人單位 | 企業(yè)、事業(yè)單位 | 將心理健康知識(shí)納入崗前和崗位培訓(xùn)，創(chuàng)造有益于心理健康的工作環(huán)境 | 在職員工 |
（二） 家庭與個(gè)人層面的預(yù)防
實(shí)施家庭干預(yù)：對(duì)于有精神疾病風(fēng)險(xiǎn)或已患病的家庭成員，實(shí)行以家庭護(hù)理、行為矯正和康復(fù)訓(xùn)練為主的家庭干預(yù)措施，能有效預(yù)防和減少精神疾病的發(fā)生與惡化，尤其適用于老年人群 。
提升家庭支持功能：家庭是重要的情感支持系統(tǒng)。鼓勵(lì)家庭成員之間加強(qiáng)溝通，營造溫暖、支持性的家庭氛圍，有助于緩解個(gè)體壓力，預(yù)防抑郁癥。
（三） 學(xué)校與教育層面的預(yù)防
系統(tǒng)化心理健康教育：教育部門需將心理健康教育和預(yù)防心理行為問題納入學(xué)校日常工作計(jì)劃 。通過課程、講座等形式，向?qū)W生傳授情緒管理、壓力應(yīng)對(duì)等知識(shí)。
建立專業(yè)支持體系：督促學(xué)校建好并有效利用心理健康咨詢室，配備足夠的專兼職心理健康教師 。定期開展學(xué)生心理健康普查，對(duì)有需要的學(xué)生提供個(gè)體咨詢和輔導(dǎo)，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。
設(shè)立示范中心與聯(lián)動(dòng)機(jī)制：高等院校應(yīng)設(shè)立心理健康教育示范中心，并與專業(yè)機(jī)構(gòu)建立心理危機(jī)干預(yù)的聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)機(jī)制 ，為學(xué)生提供更專業(yè)的支持。
綜合來看，甘肅平?jīng)龅貐^(qū)對(duì)抑郁癥的預(yù)防強(qiáng)調(diào)“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的原則，通過構(gòu)建覆蓋全人群、全生命周期的預(yù)防體系，整合政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)、家庭和學(xué)校的力量，共同營造有利于心理健康的環(huán)境，從而有效降低抑郁癥的疾病負(fù)擔(dān)。
