2025年貴州省門特?。圆¢T診)報銷額度及政策如下:
一、報銷額度
基礎(chǔ)額度
年度最高報銷8000元,起付線150元,按住院比例報銷(如惡性腫瘤90%、慢性腎炎80%等)。
多種疾病疊加
同時患有多種慢特病時,年度最高報銷可達(dá)1.5萬元(即8000元+7000元)。
二、報銷比例
按住院比例報銷 :三級醫(yī)院職工醫(yī)保70%,居民醫(yī)保60%;二級及以下醫(yī)院職工醫(yī)保80%,居民醫(yī)保70%。
特殊藥品 :需先自付一定比例(如20%-30%)后按政策報銷。
三、注意事項
起付線與結(jié)算 :起付線150元,門診費用超過后按比例報銷,特殊病種360天內(nèi)僅收一次起付線。
異地就醫(yī) :需提前辦理轉(zhuǎn)診備案,報銷比例降低10個百分點。
病種范圍 :覆蓋37種慢特?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、惡性腫瘤等),具體以醫(yī)保部門最新目錄為準(zhǔn)。
建議參保人員確診慢特病后,攜帶二級以上醫(yī)院診斷證明到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案,審核通過后直接刷卡結(jié)算。