可以辦理。
根據(jù)2025年5月1日起實(shí)施的內(nèi)蒙古自治區(qū)新規(guī),巴彥淖爾市參保人可在異地辦理門(mén)診慢特病相關(guān)手續(xù),但需完成資格認(rèn)定及備案流程,通過(guò)指定渠道實(shí)現(xiàn)“轉(zhuǎn)診即備案”或線上自助備案,享受與本地一致的醫(yī)保待遇。
一、辦理?xiàng)l件與要求
資格認(rèn)定
參保人需在參保地完成門(mén)診慢特病資格認(rèn)定,由醫(yī)保部門(mén)審核通過(guò)后方可享受待遇。認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及病種范圍以參保地政策為準(zhǔn),常見(jiàn)病種包括惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等。備案要求
異地就醫(yī)前需完成備案,分為兩種類型:- 跨省異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員:需在巴彥淖爾市醫(yī)院或北京中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)蒙古醫(yī)院開(kāi)具《轉(zhuǎn)診單》,實(shí)現(xiàn)“一站式”備案。
- 其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員:可憑身份證明和3個(gè)月內(nèi)《轉(zhuǎn)診單》,通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、內(nèi)蒙古醫(yī)保APP或線下窗口備案。
二、辦理流程與渠道
線下“一站式”辦理
步驟 操作說(shuō)明 資格認(rèn)定 在參保地指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交病歷資料,通過(guò)醫(yī)保部門(mén)審核。 轉(zhuǎn)診備案 持《轉(zhuǎn)診單》到巴彥淖爾市醫(yī)院或北京中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)蒙古醫(yī)院“會(huì)診轉(zhuǎn)診服務(wù)中心”完成備案。 就醫(yī)結(jié)算 持醫(yī)保電子憑證或社??ㄔ诋惖囟c(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算,享受醫(yī)保報(bào)銷。 線上自助備案
渠道 操作方式 優(yōu)勢(shì) 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP 登錄后選擇“異地備案”,按提示填寫(xiě)信息并上傳《轉(zhuǎn)診單》。 全天候辦理,即時(shí)生效。 內(nèi)蒙古醫(yī)保微信/支付寶小程序 進(jìn)入“異地就醫(yī)備案”模塊,選擇“門(mén)診慢特病”類型提交申請(qǐng)。 操作簡(jiǎn)便,支持多終端訪問(wèn)。
三、待遇標(biāo)準(zhǔn)與注意事項(xiàng)
報(bào)銷比例與限額
- 跨省異地就醫(yī)的門(mén)診慢特病報(bào)銷比例及年度限額,與本地政策一致,但需注意異地醫(yī)院是否為參保地備案的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
- 未備案或非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷比例可能降低或無(wú)法報(bào)銷。
材料與時(shí)限要求
- 必備材料:醫(yī)保電子憑證、有效身份證件、《轉(zhuǎn)診單》(轉(zhuǎn)診人員需提供)。
- 有效期:備案長(zhǎng)期有效,但《轉(zhuǎn)診單》需在開(kāi)具后3個(gè)月內(nèi)使用。
特殊情形處理
緊急情況可先就醫(yī),后補(bǔ)備案手續(xù),但需在10個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)傳材料,否則可能影響報(bào)銷。
2025年巴彥淖爾市參保人異地辦理門(mén)診慢特病需遵循“資格認(rèn)定→備案→就醫(yī)結(jié)算”的流程,通過(guò)線上線下多渠道靈活操作。參保人需提前確認(rèn)備案狀態(tài)及醫(yī)院資質(zhì),確保待遇正常享受。醫(yī)保政策動(dòng)態(tài)調(diào)整,建議定期通過(guò)官方渠道查詢最新規(guī)定。