1-3年是營口市門診慢特病患者在復(fù)查周期上的大致時間范圍。
營口市門診慢特病患者可以根據(jù)自身病情，在指定的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)或藥店購買所需藥品。對于高血壓、糖尿病等慢性疾病，門診用藥保障實行單獨建制，不設(shè)起付標準。報銷比例為60%，具體支付限額根據(jù)病種而定。患者需要憑借醫(yī)生開具的電子處方到支持醫(yī)保結(jié)算的藥店買藥，并且可以享受即時結(jié)算服務(wù)，只需支付個人承擔的部分費用。
一、門診慢特病購藥流程
- 選擇定點機構(gòu)
- 參保人員需在參保地市域內(nèi)的定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)生的政策范圍內(nèi)普通門診醫(yī)藥費用。
- 慢性病門診需在參保地市域內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)慢特病門診醫(yī)藥費用。
- 獲取電子處方
- 醫(yī)生診斷后會將電子處方上傳至電子處方中心。
- 患者可在微信小程序上查詢哪家藥店有藥，并前往購買。
- 藥店買藥
- 憑借社保卡和電子處方，在“雙通道”藥店自由選點買藥。
- 系統(tǒng)自動識別慢病待遇，進行即時結(jié)算。
| 病種 | 年度最高支付限額（元） | 報銷比例 |
|---|---|---|
| 高血壓 | 200 | 60% |
| 糖尿病 | 400 | 60% |
| 同時患有兩病 | 400 | 60% |
二、注意事項
- 處方管理
- 自2025年4月1日起，慢性病在藥店買慢病藥，只有憑電子處方才能用醫(yī)保報銷。
- 若老年人習慣使用紙質(zhì)處方，電子處方亦可打印出來，但必須通過電子系統(tǒng)認證。
- 費用控制
- 每次配藥不超過30天用量。
- 同一天在不同醫(yī)院重復(fù)配藥不能報銷。
- 年度費用超過限額可以申請大病保險二次報銷。
- 異地就醫(yī)
使用“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP做異地就醫(yī)備案，審批通過后可以直接結(jié)算。
為了確保醫(yī)療資源的有效利用以及減輕患者的經(jīng)濟負擔，營口市對門診慢特病的購藥有著明確的規(guī)定和支持措施?；颊邞?yīng)遵循相關(guān)指引，合理安排就醫(yī)購藥計劃，充分利用醫(yī)保政策帶來的便利與實惠。保持關(guān)注最新的政策動態(tài)，以便及時調(diào)整自己的健康管理策略。