2025年安徽宣城醫(yī)保共濟賬戶允許綁定最多5名家庭成員,個人賬戶余額超過2000元部分可自動劃入共濟池。
醫(yī)保共濟賬戶是安徽省為減輕家庭醫(yī)療負擔(dān)推出的重要改革,2025年宣城市參保人可通過線上或線下渠道,將個人賬戶余額共享給配偶、父母、子女等直系親屬使用。以下從綁定條件、使用規(guī)則、辦理流程三個方面詳細說明:
一、綁定條件與范圍
參保人資格
- 主綁人需為宣城市職工醫(yī)保參保人,且賬戶余額≥2000元。
- 被綁人需為安徽省內(nèi)基本醫(yī)保(含職工、居民醫(yī)保)參保人,且與主綁人關(guān)系為直系親屬或配偶。
資金劃轉(zhuǎn)規(guī)則
- 個人賬戶超2000元部分按50%比例自動劃入共濟池(最高限額1萬元/年)。
- 共濟資金僅可用于支付被綁人門診、住院自付費用及定點藥店購藥。
對比項 主綁人 被綁人 醫(yī)保類型 職工醫(yī)保 職工/居民醫(yī)保 賬戶余額要求 ≥2000元 無要求 使用范圍 不可使用共濟池資金 僅限醫(yī)療費用支付
二、使用規(guī)則與限制
支付范圍
- 被綁人在宣城市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)或藥店發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用。
- 不包括美容整形、養(yǎng)生保健等非治療性項目。
優(yōu)先級規(guī)則
- 被綁人結(jié)算時優(yōu)先使用本人賬戶余額,不足部分自動從共濟池扣款。
- 單筆消費超過5000元需主綁人短信確認。
資金安全性
共濟資金不可提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬,未使用部分次年1月自動返還至主綁人賬戶。
三、辦理流程與渠道
線上辦理
登錄“皖事通APP”或“安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺”,提交親屬關(guān)系證明(如戶口本照片)完成綁定。
線下辦理
攜帶雙方社???、身份證至宣城市各醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理,即時生效。
查詢與解綁
主綁人可隨時通過平臺查詢資金使用記錄,解綁需等待30天冷靜期。
渠道 所需材料 辦理時效 線上 電子證件、關(guān)系證明 1工作日 線下 原件+復(fù)印件 即時
醫(yī)保共濟賬戶通過家庭互助機制顯著提高了醫(yī)保資金使用效率,2025年宣城市預(yù)計覆蓋超30萬家庭。建議參保人定期核查賬戶變動,確保資金劃轉(zhuǎn)與消費記錄準(zhǔn)確無誤。綁定后,被綁人就醫(yī)時只需出示社??纯勺詣咏Y(jié)算,真正實現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路,群眾少跑腿”。