高血壓、冠心病、心功能不全、慢性阻塞性肺炎、支氣管哮喘、肺動脈高壓、特發(fā)性肺纖維化、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、肝硬化、晚期血吸蟲病、自身免疫性肝炎、慢性腎臟病、腎病綜合征、慢性腎衰竭（尿毒癥期）、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、肢端肥大癥、腦卒中、癲癇、帕金森綜合征、阿爾茲海默癥（老年癡呆）、肝豆?fàn)詈俗冃浴⒅匕Y肌無力、肌萎縮側(cè)索硬化癥、多發(fā)性硬化、青光眼、黃斑性眼病、銀屑病、白癜風(fēng)、重度特應(yīng)性皮炎、精神障礙、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、結(jié)核病、艾滋病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白塞氏病、系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合征、多發(fā)性肌炎、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、ANCA相關(guān)血管炎、先天性免疫蛋白缺乏癥、生長激素缺乏癥、普拉德 - 威利綜合征、腦癱、尼曼匹克病、心臟瓣膜置換術(shù)后、血管支架植入術(shù)后、心臟冠脈搭橋術(shù)后、器官移植術(shù)后（腎移植、肝移植、造血干細(xì)胞移植、心臟移植、肺移植）、血友病、特發(fā)性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、骨髓增生性疾病、白血病、惡性腫瘤
在安徽阜陽，依據(jù)安徽省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種目錄，有74種疾病可以辦理門特病。這些疾病涵蓋了心血管、呼吸、消化、泌尿、內(nèi)分泌、神經(jīng)、精神、血液、免疫、腫瘤等多個系統(tǒng)，為患有這些慢性或特殊疾病的患者提供了門診治療費用的保障，減輕患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
（一）門特病的分類及常見疾病
1. 心血管系統(tǒng)疾病
包括高血壓、冠心病、心功能不全等。高血壓是一種常見的慢性病，長期血壓控制不佳會引發(fā)心腦血管等多種并發(fā)癥；冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧的疾??；心功能不全則是心臟的收縮或舒張功能出現(xiàn)障礙。
2. 呼吸系統(tǒng)疾病
如慢性阻塞性肺炎、支氣管哮喘、肺動脈高壓、特發(fā)性肺纖維化等。慢性阻塞性肺炎是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫；支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾??；肺動脈高壓會導(dǎo)致右心衰竭；特發(fā)性肺纖維化會使肺組織逐漸纖維化，影響呼吸功能。
3. 消化系統(tǒng)疾病
像潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、肝硬化、自身免疫性肝炎等。潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病是炎癥性腸病，會影響腸道的正常功能；肝硬化是肝臟長期受損后的嚴(yán)重病變；自身免疫性肝炎是免疫系統(tǒng)攻擊肝臟導(dǎo)致的炎癥。
4. 泌尿系統(tǒng)疾病
包含慢性腎臟病、腎病綜合征、慢性腎衰竭（尿毒癥期）等。慢性腎臟病是各種原因引起的腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙；腎病綜合征表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥等；慢性腎衰竭（尿毒癥期）是腎臟功能嚴(yán)重受損的終末階段。
5. 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病
有糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、肢端肥大癥等。糖尿病是由于胰島素分泌或作用缺陷導(dǎo)致的血糖升高；甲狀腺功能亢進(jìn)癥和減退癥分別是甲狀腺激素分泌過多或過少；肢端肥大癥是由于生長激素分泌過多引起的。
6. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病
例如腦卒中、癲癇、帕金森綜合征、阿爾茲海默癥（老年癡呆）、肝豆?fàn)詈俗冃缘?。腦卒中是急性腦血管疾病；癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的短暫性腦功能障礙；帕金森綜合征會導(dǎo)致運動障礙；阿爾茲海默癥是一種進(jìn)行性神經(jīng)退行性疾??；肝豆?fàn)詈俗冃允且环N遺傳性銅代謝障礙疾病。
7. 精神系統(tǒng)疾病
主要是精神障礙，包括多種精神疾病，會影響患者的認(rèn)知、情感和行為。
8. 血液系統(tǒng)疾病
如血友病、特發(fā)性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、骨髓增生性疾病、白血病、惡性腫瘤等。血友病是遺傳性凝血功能障礙的出血性疾??；特發(fā)性血小板減少性紫癜是血小板減少導(dǎo)致的出血性疾??；再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭；骨髓增生異常綜合征和骨髓增生性疾病是骨髓造血干細(xì)胞的異常增殖；白血病和惡性腫瘤是血液或其他組織的惡性病變。
9. 免疫系統(tǒng)疾病
包含類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白塞氏病、系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合征、多發(fā)性肌炎、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、ANCA相關(guān)血管炎、先天性免疫蛋白缺乏癥等。這些疾病是免疫系統(tǒng)攻擊自身組織導(dǎo)致的炎癥和損傷。
10. 其他疾病
還有晚期血吸蟲病、青光眼、黃斑性眼病、銀屑病、白癜風(fēng)、重度特應(yīng)性皮炎、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、結(jié)核病、艾滋病、生長激素缺乏癥、普拉德 - 威利綜合征、腦癱、尼曼匹克病、心臟瓣膜置換術(shù)后、血管支架植入術(shù)后、心臟冠脈搭橋術(shù)后、器官移植術(shù)后（腎移植、肝移植、造血干細(xì)胞移植、心臟移植、肺移植）等。
（二）門特病的辦理及報銷情況
1. 辦理方式
線上可通過安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺、“阜陽醫(yī)療保障”微信公眾號網(wǎng)上提交資料進(jìn)行申報；線下參保人員按規(guī)定向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)（或其委托的醫(yī)保定點醫(yī)保機構(gòu)）提交門診慢性病認(rèn)定申請及近兩年內(nèi)相關(guān)病情資料。
2. 報銷待遇
門診慢特病患者享受多病種門診慢特病待遇的，年度內(nèi)按病種最高起付線計算一次起付線，基金支付總限額以病種基金支付限額最高的為基數(shù)，每增加一個病種，醫(yī)?；鹬Ц断揞~增加其他病種基金限額的30%，最高不超過年度醫(yī)保封頂線。
（三）不同系統(tǒng)門特病對比
| 系統(tǒng)分類 | 常見疾病舉例 | 疾病特點 | 對生活的影響 |
|---|---|---|---|
| 心血管系統(tǒng) | 高血壓、冠心病 | 血壓異常或冠狀動脈病變 | 可能導(dǎo)致心腦血管意外，影響生活質(zhì)量和壽命 |
| 呼吸系統(tǒng) | 慢性阻塞性肺炎、支氣管哮喘 | 氣道炎癥或阻塞 | 呼吸困難，活動耐力下降 |
| 消化系統(tǒng) | 潰瘍性結(jié)腸炎、肝硬化 | 腸道或肝臟病變 | 消化功能紊亂，營養(yǎng)吸收不良 |
| 泌尿系統(tǒng) | 慢性腎衰竭（尿毒癥期）、腎病綜合征 | 腎臟功能受損 | 需要透析或長期服藥，生活受限 |
| 內(nèi)分泌系統(tǒng) | 糖尿病、甲狀腺疾病 | 激素分泌異常 | 影響代謝和身體各器官功能 |
| 神經(jīng)系統(tǒng) | 腦卒中、帕金森綜合征 | 腦部血管或神經(jīng)病變 | 導(dǎo)致肢體運動、認(rèn)知等障礙 |
| 精神系統(tǒng) | 精神障礙 | 精神和行為異常 | 影響社交和日常生活 |
| 血液系統(tǒng) | 白血病、惡性腫瘤 | 造血或組織細(xì)胞惡性病變 | 嚴(yán)重威脅生命健康 |
| 免疫系統(tǒng) | 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 免疫系統(tǒng)攻擊自身組織 | 關(guān)節(jié)疼痛、多器官損害 |
| 其他 | 艾滋病、器官移植術(shù)后 | 免疫缺陷或器官功能替代 | 需要長期服藥和特殊護理 |
安徽阜陽的門特病政策為眾多慢性和特殊疾病患者提供了重要的醫(yī)療保障。了解這些可以辦理門特病的疾病種類、辦理方式和報銷待遇，有助于患者及時申請并享受相應(yīng)的醫(yī)保福利，減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，提高生活質(zhì)量。不同系統(tǒng)的門特病具有各自的特點和影響，患者應(yīng)積極配合治療，管理好自己的健康。