甘肅省金昌市 2025 年門(mén)診慢特病病種分為全省統(tǒng)一實(shí)施的 63 種(Ⅰ 類(lèi))和地方補(bǔ)充的 5 種(Ⅱ 類(lèi)),共計(jì) 68 種,涵蓋了惡性腫瘤門(mén)診治療、腎衰竭透析治療、器官移植術(shù)后抗排異等重大疾病以及高血壓、糖尿病等慢性常見(jiàn)疾病。城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工參保人員符合相應(yīng)條件,均可按規(guī)定申請(qǐng)并享受門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)待遇。
一、全省統(tǒng)一實(shí)施病種(Ⅰ 類(lèi),63 種)
- 重大疾病類(lèi):
- 惡性腫瘤相關(guān):惡性腫瘤門(mén)診治療、惡性腫瘤(放化療),適用于各類(lèi)確診為惡性腫瘤且需在門(mén)診進(jìn)行治療或放化療的患者。這類(lèi)疾病治療周期長(zhǎng)、費(fèi)用高,通過(guò)門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)可極大減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。例如肺癌患者,在完成住院治療后,后續(xù)門(mén)診的放化療費(fèi)用可按政策報(bào)銷(xiāo)。
- 血液系統(tǒng)疾病:白血病門(mén)診治療、再生障礙性貧血、血友病。白血病患者長(zhǎng)期的門(mén)診化療、藥物治療費(fèi)用;再生障礙性貧血患者的促造血治療、免疫抑制治療費(fèi)用;血友病患者按需補(bǔ)充凝血因子的費(fèi)用等,都在報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)。
- 器官功能衰竭類(lèi):慢性腎衰竭(血液透析、腹膜透析),針對(duì)慢性腎衰竭達(dá)到透析指征,需要長(zhǎng)期進(jìn)行血液透析或腹膜透析的患者,透析治療費(fèi)用高昂,門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)政策能有效緩解經(jīng)濟(jì)壓力。器官移植術(shù)后抗排異治療,適用于腎臟、肝臟、心臟等器官移植術(shù)后,需長(zhǎng)期服用抗排異藥物的患者,抗排異藥物費(fèi)用持續(xù)且昂貴,報(bào)銷(xiāo)后可減輕患者長(zhǎng)期的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
- 慢性疾病類(lèi):
- 心血管系統(tǒng):高血壓(高危、很高危)、冠心病、慢性心力衰竭、心臟瓣膜?。ㄐ杩鼓委煟⑿募〔?。以高血壓(高危、很高危)為例,患者需長(zhǎng)期服用降壓藥物控制血壓,預(yù)防心腦血管并發(fā)癥,相關(guān)藥物費(fèi)用可報(bào)銷(xiāo)。冠心病患者可能需要長(zhǎng)期服用抗血小板、調(diào)脂等藥物,費(fèi)用也在報(bào)銷(xiāo)范疇。
- 內(nèi)分泌系統(tǒng):糖尿?。ò橛胁l(fā)癥),糖尿病患者若出現(xiàn)糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變等并發(fā)癥,門(mén)診治療并發(fā)癥的相關(guān)檢查、藥物等費(fèi)用可按政策報(bào)銷(xiāo)。
- 消化系統(tǒng):慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化(失代償期)。慢性活動(dòng)性肝炎患者的抗病毒、保肝等治療費(fèi)用;肝硬化失代償期患者的保肝、抗纖維化、預(yù)防并發(fā)癥等治療費(fèi)用,均可通過(guò)門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)。
- 神經(jīng)系統(tǒng):帕金森病、癲癇、腦梗塞后遺癥、腦出血后遺癥。帕金森病患者長(zhǎng)期服用抗帕金森藥物的費(fèi)用;癲癇患者的抗癲癇藥物治療費(fèi)用;腦梗塞或腦出血后遺癥患者的康復(fù)治療、藥物治療費(fèi)用等,符合條件的都能報(bào)銷(xiāo)。
- 免疫系統(tǒng):系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴并發(fā)癥、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征、白塞氏病。如系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,治療過(guò)程中的免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素等藥物費(fèi)用,以及相關(guān)檢查費(fèi)用等可報(bào)銷(xiāo)。
- 其他常見(jiàn)慢性病:慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、慢性腎炎、腎病綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、阿爾茨海默病、慢性骨髓炎、股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)炎、青光眼、黃斑變性、慢性化膿性中耳炎等。例如慢性阻塞性肺疾病患者,日常使用支氣管擴(kuò)張劑等藥物的費(fèi)用;青光眼患者的降眼壓藥物、定期檢查等費(fèi)用,符合條件可報(bào)銷(xiāo)。
二、地方補(bǔ)充病種(Ⅱ 類(lèi),金昌市 5 種)
- 痛風(fēng):痛風(fēng)患者在緩解期降尿酸治療,以及急性期抗炎止痛治療的相關(guān)藥物、檢查等費(fèi)用,符合門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)政策。比如患者使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物,以及秋水仙堿、依托考昔等急性期止痛藥物的費(fèi)用。
- 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在活動(dòng)期的抗風(fēng)濕治療,如使用阿司匹林等抗風(fēng)濕藥物,以及相關(guān)檢查費(fèi)用,可按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。
總體而言,2025 年甘肅金昌門(mén)特病門(mén)診手術(shù)報(bào)銷(xiāo)病種覆蓋范圍廣泛,從嚴(yán)重影響生命健康的重大疾病,到長(zhǎng)期困擾患者生活質(zhì)量的慢性疾病都有涉及。這一政策旨在減輕參?;颊唛T(mén)診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),提高患者的就醫(yī)可及性和治療依從性,讓患者能更好地接受長(zhǎng)期治療,提升生活質(zhì)量。無(wú)論是患有重大疾病的患者,還是被慢性疾病長(zhǎng)期困擾的人群,都應(yīng)詳細(xì)了解政策,按規(guī)定申請(qǐng),以享受相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇 。