約40%的濕疹嬰兒和兒童存在食物過(guò)敏，最常見(jiàn)的過(guò)敏原為牛奶和雞蛋 。
對(duì)于嬰兒手臂上出現(xiàn)濕疹的情況，飲食管理是控制癥狀和預(yù)防加重的重要環(huán)節(jié)。約40%的濕疹嬰兒和兒童存在食物過(guò)敏，其中牛奶、雞蛋、小麥、花生、堅(jiān)果、大豆、魚(yú)和貝類(lèi)是主要的過(guò)敏原，占所有食物過(guò)敏的90% 。這些食物中的蛋白質(zhì)可能作為過(guò)敏原通過(guò)母乳或輔食進(jìn)入嬰兒體內(nèi)，誘發(fā)或加劇濕疹反應(yīng)。識(shí)別并避免這些不太適合吃的食物至關(guān)重要，尤其是在母乳喂養(yǎng)期間母親的飲食以及為嬰兒添加輔食時(shí)。
一、 常見(jiàn)的高致敏性食物類(lèi)別
乳制品與蛋類(lèi)牛奶及其制品是嬰兒最常見(jiàn)的食物過(guò)敏原之一 。即使是母乳喂養(yǎng)，如果母親攝入牛奶或奶制品，其中的過(guò)敏原也可能通過(guò)乳汁傳遞給嬰兒，導(dǎo)致濕疹加重 。同樣，雞蛋，特別是蛋白，也是極強(qiáng)的過(guò)敏原，研究顯示雞蛋清是導(dǎo)致嬰幼兒食物過(guò)敏的最常見(jiàn)原因 。無(wú)論是直接給嬰兒喂食還是哺乳期母親食用，都需格外謹(jǐn)慎。
海鮮與水產(chǎn)品魚(yú)、蝦、蟹及各種貝類(lèi)等海鮮富含蛋白質(zhì)，極易引發(fā)過(guò)敏反應(yīng) 。對(duì)于有濕疹的嬰兒，這類(lèi)食物應(yīng)嚴(yán)格避免。醫(yī)生通常建議，即使在嬰兒一歲后，也應(yīng)謹(jǐn)慎引入蝦和蟹等食物 。
堅(jiān)果與特定谷物花生和堅(jiān)果（如核桃、杏仁）是另一大類(lèi)高風(fēng)險(xiǎn)過(guò)敏原 。小麥也是常見(jiàn)的過(guò)敏食物之一 。含有這些成分的食品，如花生醬、含小麥的面食等，都可能成為濕疹的誘因。
以下表格對(duì)比了不同類(lèi)別高致敏食物的常見(jiàn)來(lái)源及其對(duì)濕疹嬰兒的風(fēng)險(xiǎn)：
高致敏食物類(lèi)別 | 常見(jiàn)食物來(lái)源 | 對(duì)濕疹嬰兒的主要風(fēng)險(xiǎn) | 是否需完全避免 |
|---|---|---|---|
乳制品 | 牛奶、酸奶、奶酪、黃油、含乳飲料 | 牛奶蛋白通過(guò)母乳或直接攝入引發(fā)過(guò)敏，導(dǎo)致濕疹加重 | 哺乳期母親及嬰兒均需謹(jǐn)慎，必要時(shí)回避 |
蛋類(lèi) | 雞蛋、鴨蛋、鵝蛋及含蛋食品（蛋糕、蛋撻） | 蛋白是主要過(guò)敏原，易誘發(fā)濕疹 | 初期添加輔食時(shí)應(yīng)延遲引入，從蛋黃微量開(kāi)始 |
海鮮 | 魚(yú)（三文魚(yú)、鱈魚(yú)等）、蝦、蟹、貝類(lèi)（蛤蜊、牡蠣） | 高蛋白易致敏，可能引發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng) | 強(qiáng)烈建議1歲后謹(jǐn)慎引入，濕疹嚴(yán)重時(shí)完全避免 |
堅(jiān)果與花生 | 花生、核桃、杏仁、腰果及各類(lèi)堅(jiān)果醬 | 過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)高，且可能引發(fā)哮喘等呼吸道問(wèn)題 | 完全避免，注意食品標(biāo)簽中的花生成分 |
特定谷物 | 小麥制品（面包、面條）、含大豆的豆制品 | 小麥和大豆是常見(jiàn)過(guò)敏原 | 觀察反應(yīng)，可選擇米粉等低敏替代品 |
二、 其他需注意的飲食因素
哺乳期母親的飲食 對(duì)于純母乳喂養(yǎng)的嬰兒，母親的飲食直接影響嬰兒接觸到的過(guò)敏原 。如果觀察到嬰兒的濕疹在母親進(jìn)食某些食物（如海鮮、牛羊肉、牛奶、雞蛋、堅(jiān)果）后出現(xiàn)或加重，母親應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的飲食回避 。研究表明，對(duì)進(jìn)食敏感食物的母親進(jìn)行飲食干預(yù)，可以有效降低嬰兒濕疹的發(fā)病率和嚴(yán)重程度 。
輔食添加的原則 為濕疹嬰兒添加輔食必須遵循“單一、少量、逐步”的原則 。每次只引入一種新食物，并持續(xù)觀察3-5天，密切注意嬰兒的皮膚（如濕疹是否加重）、消化（如腹瀉、嘔吐）等情況 。優(yōu)先選擇低敏的食物，如鐵強(qiáng)化米粉、蘋(píng)果、梨等 。高致敏食物（如雞蛋、魚(yú)、堅(jiān)果）應(yīng)在嬰兒適應(yīng)基礎(chǔ)輔食后，從極微量開(kāi)始嘗試 。
加工食品與刺激性食物 應(yīng)避免給嬰兒食用含有高鹽、含氣、含色素、含防腐劑或含膨化劑的加工食品，這些成分可能刺激皮膚或加重炎癥 。辛辣、刺激性的食物，如辣椒、花椒、蔥姜蒜等，也應(yīng)避免，無(wú)論是在母親的飲食中還是直接給嬰兒食用 。
綜合來(lái)看，管理嬰兒濕疹的飲食關(guān)鍵在于識(shí)別并規(guī)避主要的過(guò)敏原，特別是牛奶、雞蛋、海鮮、堅(jiān)果等高風(fēng)險(xiǎn)食物。無(wú)論是母乳喂養(yǎng)母親的飲食調(diào)整，還是為嬰兒科學(xué)、謹(jǐn)慎地添加輔食，都需要以低敏、清淡為原則，并密切觀察嬰兒的個(gè)體反應(yīng)。通過(guò)系統(tǒng)性的飲食管理，可以有效減少過(guò)敏原暴露，從而幫助控制濕疹癥狀，促進(jìn)嬰兒的皮膚健康。