?2025年運城門特辦理需滿足戶籍/參保條件，持二級以上醫(yī)院診斷證明至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請，審核通過后享受門診特殊病種待遇。?
以下為具體辦理流程及注意事項：
?一、申請條件?
- ?參保要求?：申請人需為運城市基本醫(yī)療保險（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保）?連續(xù)參保滿12個月?的在保人員。
- ?病種范圍?：僅限山西省醫(yī)保局規(guī)定的?惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療等28種門診特殊病種?。
- ?醫(yī)療機構(gòu)?：診斷證明需由運城市?二級及以上醫(yī)保定點醫(yī)院?出具，并加蓋醫(yī)院公章。
?二、辦理材料?
- ?身份證明?：申請人?身份證、社?？ㄔ皬?fù)印件?。
- ?醫(yī)療證明?：
- 近半年內(nèi)的?住院病歷復(fù)印件?（加蓋醫(yī)院病案室章）；
- 門診特殊病種?診斷證明書?（需主治醫(yī)師簽字并附檢查報告）。
- ?申請表?：填寫《運城市門診特殊病種待遇認定申請表》，由參保單位或社區(qū)居委會蓋章。
?三、辦理流程?
- ?提交申請?：攜帶材料至運城市?各縣（市、區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦窗口?或指定醫(yī)院醫(yī)保科提交申請。
- ?專家評審?：醫(yī)保部門組織專家?15個工作日內(nèi)?完成審核，通過后發(fā)放《門特待遇證》。
- ?待遇生效?：自審核通過次月起享受?年度限額內(nèi)70%-90%的報銷比例?，具體病種額度不同。
?四、注意事項?
- ?有效期?：門特資格需?每年復(fù)審一次?，逾期未復(fù)審自動失效。
- ?定點就醫(yī)?：治療需在運城市?門特定點醫(yī)療機構(gòu)?進行，異地就醫(yī)需提前備案。
- ?費用結(jié)算?：持社保卡直接結(jié)算，未即時結(jié)算的需在?6個月內(nèi)?回參保地手工報銷。
辦理門特可大幅減輕慢性病患者的醫(yī)療負擔(dān)，建議盡早申請。若材料不全或流程有疑問，可撥打運城醫(yī)保服務(wù)熱線?0359-12393?咨詢。