2025年江西吉安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員均可申請門診特殊慢性病種待遇，涵蓋39種疾?。ê耦?種、Ⅱ類31種），貧困對象享受簡化審批程序。

門診特殊慢性病種政策旨在為長期需門診治療的參保患者提供醫(yī)療保障。以下從申請對象、病種范圍、材料流程及注意事項四方面詳細說明：

一、申請對象

1. 基本條件

   • 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，且待遇處于正常享受狀態(tài)。
   • 貧困人口（含農村建檔立卡戶）可優(yōu)先辦理，且不受申報時間限制。

2. 排除情形

   • 醫(yī)保斷繳或欠費期間；
   • 已享受其他同類醫(yī)療補助（如大病專項救治）。

二、病種范圍與分類

2025年病種分為兩類，具體如下：

注：貧困對象新增12種病種（如肝豆狀核變性），總病種達39種。

三、申請材料與流程

1. 所需材料

   • 疾病證明：二級以上醫(yī)院出具的診斷證明書（加蓋醫(yī)務部門章）；
   • 病史資料：出院小結、門診病歷、檢查報告（如CT、病理報告）；
   • 申請表：《江西省門診慢特病病種待遇認定申請表》（官網(wǎng)下載或窗口領?。?。

2. 辦理流程

   • 申報時間：普通參保者單數(shù)月5-15日（每年6次），貧困對象隨時申報；
   • 審批步驟：醫(yī)院初審→醫(yī)保局組織專家評審→結果公示（10個工作日內）。

四、關鍵注意事項

1. 材料真實性：偽造資料將列入醫(yī)保黑名單，3年內禁止申請；
2. 異地就醫(yī)：需提前備案，報銷時提供異地安置就醫(yī)申請表及原始票據(jù)；
3. 待遇有效期：Ⅰ類病種長期有效，Ⅱ類病種需每3年復審。

江西吉安門診特殊慢性病政策通過病種擴容和流程優(yōu)化，顯著減輕患者負擔。參保人員應結合自身病情與醫(yī)保類型，及時準備材料申報，確保享受合規(guī)待遇。