0-6歲。
海南省正通過實施省級民生實事項目,系統(tǒng)性地推進自閉癥的早期識別與干預,作為全省工作的一部分,東方市的兒童也受益于這些覆蓋全省的公共衛(wèi)生措施。這些措施的核心在于依托國家規(guī)范,建立篩查、診斷與干預的全流程服務網(wǎng)絡,并利用創(chuàng)新的數(shù)字療法為患兒提供可及、有效的支持,旨在最大程度地改善患兒預后,減輕家庭負擔。
(一)建立標準化篩查與診斷網(wǎng)絡
落實國家篩查規(guī)范:依據(jù)國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《0~6歲兒童孤獨癥篩查干預服務規(guī)范(試行)》,海南省將0~6歲兒童孤獨癥篩查納入常規(guī)兒童保健服務。這要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在兒童健康體檢時進行初篩,而縣級婦幼保健院則負責對初篩異常的兒童進行復篩 。雖然具體到東方市基層機構的執(zhí)行細節(jié)未詳述,但此為全省統(tǒng)一要求,構成了預防和早期發(fā)現(xiàn)的基礎。
構建分級診療體系:海南省致力于構建“社區(qū)初篩、縣級復篩、專業(yè)醫(yī)療機構診斷”的服務網(wǎng)絡 。對于篩查出的高風險兒童,會引導至具備資質(zhì)的醫(yī)療機構進行專業(yè)診斷。海南省人民醫(yī)院發(fā)育行為科是省內(nèi)重要的診斷中心之一 。東方市的兒童可通過轉診途徑獲得確診服務。
篩查與診斷服務對比:
服務環(huán)節(jié)
實施主體
服務對象
服務內(nèi)容
目的
初篩
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等基層機構
0-6歲所有兒童
在常規(guī)體檢中使用標準化量表進行初步評估
快速識別發(fā)育異常的高風險兒童
復篩
縣級婦幼保健院
初篩結果異常的兒童
進行更深入的評估和檢查
確認初篩結果,減少誤診
診斷
省級或市級專業(yè)醫(yī)療機構(如省人民醫(yī)院)
復篩結果異常的兒童
由發(fā)育行為兒科、精神科等專家進行綜合評估和確診
提供權威的醫(yī)學診斷
(二)實施創(chuàng)新性干預與支持項目
推廣數(shù)字療法干預:這是海南省最具特色的預防和干預舉措。自2023年起,海南省開始為孤獨癥兒童提供免費的數(shù)字療法干預服務,并于2024年將其正式列為省級民生實事項目 。該項目旨在為全省1000名0-6歲孤獨癥譜系障礙兒童提供免費的數(shù)字化干預方案 。截至2024年,全省已為超過1171名兒童提供了此項服務,干預內(nèi)容涵蓋語言理解、感知思維等多個方面 。東方市的符合條件的兒童可以申請參與此項目。
提供特殊教育與康復支持:東方市設有特殊教育學校,為包括自閉癥在內(nèi)的殘疾兒童提供教育服務,曾為貧困兒童開展“送教上門”服務 。也有像東方啟音這樣的機構關注自閉癥兒童的早期干預,提供多學科合作的課程 。這些服務為患兒提供了重要的康復和教育支持。
干預與支持項目對比:
項目類型
項目名稱/提供方
覆蓋范圍
主要內(nèi)容
特點
政府主導干預
0-6歲孤獨癥兒童數(shù)字療法干預項目
全省范圍,惠及東方市
免費提供基于程序的數(shù)字化干預訓練
免費、普惠、利用科技手段,覆蓋廣
特殊教育支持
東方市特殊教育學校
東方市本地
為殘疾兒童提供“送教上門”等特殊教育服務
針對性強,解決就學問題,側重教育
社會機構干預
東方啟音等專業(yè)機構
可能覆蓋東方市及周邊
提供多學科合作的早期干預課程
專業(yè)化、個性化,但可能涉及費用
綜合來看,海南東方地區(qū)對自閉癥的“預防”主要體現(xiàn)在通過政府主導的公共衛(wèi)生項目,實現(xiàn)早期篩查的普遍化和早期干預的可及性。其核心措施是將國家篩查規(guī)范落地,并大力推行覆蓋全省的免費數(shù)字療法干預項目,同時輔以特殊教育和專業(yè)機構的支持,形成了一個從篩查、診斷到多元化干預的綜合性支持體系,為東方市的自閉癥兒童及其家庭提供了重要的保障。