2025年吉林長春門特病覆蓋范圍擴(kuò)大至37種慢性疾病及重大疾病

2025年，吉林長春市醫(yī)療保障政策進(jìn)一步優(yōu)化，門特?。ㄩT診特殊疾病）覆蓋范圍已擴(kuò)展至37種慢性疾病和重大疾病，包括糖尿病、高血壓、冠心病、慢性腎功能不全、惡性腫瘤、帕金森病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，旨在減輕患者長期門診治療的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)保基金使用效率。

（一）門特病分類及覆蓋范圍

1. 慢性非傳染性疾病
   長春市門特病首先覆蓋常見慢性非傳染性疾病，這類疾病需長期用藥和定期監(jiān)測，醫(yī)保報銷比例可達(dá)70%-90%。具體包括：

   • 糖尿病（含并發(fā)癥）
   • 高血壓（3級及以上）
   • 冠心病（穩(wěn)定性心絞痛、心肌梗死后等）
   • 慢性阻塞性肺疾病
   • 慢性腎功能不全（非透析階段）

   表1：常見慢性非傳染性疾病門特病待遇對比

   疾病名稱	年度報銷上限	起付標(biāo)準(zhǔn)	報銷比例
   糖尿病	5萬元	500元	80%
   高血壓	3萬元	300元	75%
   慢性阻塞性肺疾病	4萬元	400元	85%

2. 重大疾病
   重大疾病門特病覆蓋范圍包括惡性腫瘤、器官移植后抗排異治療等，報銷比例更高，部分項目可達(dá)95%。重點疾病包括：

   • 惡性腫瘤（化療、靶向治療）
   • 器官移植術(shù)后（腎移植、肝移植等）
   • 帕金森病
   • 多發(fā)性硬化
   • 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

   表2：重大疾病門特病待遇對比

   疾病名稱	年度報銷上限	起付標(biāo)準(zhǔn)	報銷比例
   惡性腫瘤	15萬元	800元	90%
   器官移植術(shù)后	20萬元	1000元	95%
   帕金森病	6萬元	600元	85%

3. 其他特殊疾病
   除上述類別外，長春市門特病還涵蓋部分特殊疾病，如：

   • 血友病
   • 再生障礙性貧血
   • 重癥肌無力
   • 癲癇
   • 慢性肝炎（乙型、丙型活動期）

   表3：特殊疾病門特病待遇對比

   疾病名稱	年度報銷上限	起付標(biāo)準(zhǔn)	報銷比例
   血友病	10萬元	700元	92%
   重癥肌無力	5萬元	500元	80%
   慢性肝炎	4萬元	400元	75%

2025年，長春市門特病政策通過擴(kuò)大覆蓋范圍、提高報銷比例和優(yōu)化審批流程，進(jìn)一步保障了參?；颊叩木歪t(yī)需求，減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，體現(xiàn)了醫(yī)保制度的普惠性和精準(zhǔn)性。