2025年江蘇常州醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶并非獨(dú)立賬戶,而是對(duì)現(xiàn)有個(gè)人賬戶資金使用權(quán)限的擴(kuò)展。具體說明如下:
賬戶性質(zhì)
醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶并非單獨(dú)設(shè)立的賬戶,而是依托參保人員已有的醫(yī)保個(gè)人賬戶。通過該功能,個(gè)人賬戶余額可授權(quán)用于支付家庭成員的醫(yī)保相關(guān)費(fèi)用。
資金使用范圍
可用于支付家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)產(chǎn)生的個(gè)人自付費(fèi)用(如門診、住院等);
也可用于購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的個(gè)人自付部分;
近年擴(kuò)展至支付居民醫(yī)保繳費(fèi)(需滿足一定條件)。
使用限制
僅限個(gè)人賬戶余額使用,不可用于其他醫(yī)保報(bào)銷待遇(如住院報(bào)銷、大病醫(yī)療等);
跨省共濟(jì)功能逐步推進(jìn),但需滿足省內(nèi)或全國性試點(diǎn)要求。
政策擴(kuò)展
常州醫(yī)保家庭共濟(jì)對(duì)象范圍已從直系親屬擴(kuò)展至近親屬(含兄弟姐妹、祖父母等),并支持為家人繳納居民醫(yī)保。
個(gè)人共濟(jì)賬戶是個(gè)人醫(yī)保賬戶的延伸功能,通過授權(quán)實(shí)現(xiàn)家庭內(nèi)部醫(yī)保資金的高效利用,但資金仍歸屬原個(gè)人賬戶,并受使用范圍和條件的限制。