2025年沈陽(yáng)市門(mén)特病辦理需滿足戶(hù)籍、參保、病種及醫(yī)學(xué)證明等4項(xiàng)核心條件。
沈陽(yáng)市門(mén)診特殊病種（門(mén)特?。?strong>的辦理需符合遼寧省統(tǒng)一政策框架，結(jié)合本地醫(yī)保規(guī)定執(zhí)行。申請(qǐng)人需具備沈陽(yáng)市戶(hù)籍或長(zhǎng)期居住證明，并連續(xù)繳納城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保滿1年，同時(shí)所患疾病屬于遼寧省門(mén)特病目錄范圍，且需提供三級(jí)醫(yī)院出具的醫(yī)學(xué)證明。
一、 辦理?xiàng)l件
戶(hù)籍與參保要求
- 沈陽(yáng)市戶(hù)籍或持有居住證滿6個(gè)月的非戶(hù)籍人口。
- 醫(yī)保類(lèi)型：城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保，且繳費(fèi)狀態(tài)正常（無(wú)斷繳超過(guò)3個(gè)月）。
病種范圍
- 需屬于遼寧省規(guī)定的53種門(mén)特病（2025年調(diào)整后），包括：
- 惡性腫瘤（放療/化療）
- 尿毒癥（透析治療）
- 器官移植術(shù)后（抗排異治療）
- 嚴(yán)重精神障礙等慢性病。
病種類(lèi)型 納入標(biāo)準(zhǔn) 需提供材料 惡性腫瘤 病理報(bào)告+治療計(jì)劃 三級(jí)醫(yī)院診斷證明、檢查報(bào)告 糖尿病并發(fā)癥 合并心/腎/眼病變 專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估表+近期化驗(yàn)單 - 需屬于遼寧省規(guī)定的53種門(mén)特病（2025年調(diào)整后），包括：
醫(yī)學(xué)證明與流程
- 診斷機(jī)構(gòu)：限沈陽(yáng)市三級(jí)醫(yī)院或省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
- 材料清單：
- 身份證、醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件。
- 《遼寧省門(mén)特病申請(qǐng)表》（醫(yī)院領(lǐng)取）。
- 近1年內(nèi)的病歷、檢查報(bào)告、治療方案。
二、 辦理流程
提交申請(qǐng)
至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)院醫(yī)保科提交材料，10個(gè)工作日內(nèi)完成初審。
專(zhuān)家審核
由市級(jí)醫(yī)保部門(mén)組織專(zhuān)家復(fù)核，通過(guò)后發(fā)放《門(mén)特病就醫(yī)證》。
待遇享受
- 起付線：職工醫(yī)保500元/年，居民醫(yī)保300元/年。
- 報(bào)銷(xiāo)比例：職工醫(yī)保85%~90%，居民醫(yī)保70%~80%。
沈陽(yáng)市門(mén)特病政策旨在減輕慢性病、重癥患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，但需注意年度復(fù)審要求（部分病種需每年重新提交證明）。建議申請(qǐng)人提前核對(duì)材料完整性，避免因遺漏延誤待遇享受。