在深圳,職工醫(yī)保參保人可將個人賬戶資金共濟給符合條件的家庭成員使用。醫(yī)保個人賬戶家庭共濟,可讓家庭成員共享賬戶余額,減輕家庭醫(yī)療費用負擔。下面為您詳細介紹 2025 年廣東深圳醫(yī)保個人共濟賬戶的使用規(guī)則。
一、適用人員范圍
- 授權(quán)人:必須是深圳職工醫(yī)保參保人 ,且個人賬戶有余額。只有職工醫(yī)保參保人才具備將個人賬戶資金共濟給家庭成員的資格。
- 被授權(quán)人:為授權(quán)人的近親屬,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女 ,且需為基本醫(yī)療保險參保人(涵蓋職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保)。例如,若子女是深圳居民醫(yī)保參保人,就可作為被授權(quán)人使用父母的醫(yī)保個人共濟賬戶。
二、使用范圍
- 醫(yī)療機構(gòu)費用支付
- 門診費用:在廣東省內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時,被授權(quán)人自付的門診掛號費、檢查費、治療費、藥費等,可使用共濟賬戶支付。比如,父母在深圳某定點醫(yī)院門診看病,產(chǎn)生的掛號費以及藥品費用中個人負擔部分,若已完成共濟綁定,可從子女的醫(yī)保個人共濟賬戶扣除。
- 住院費用:住院費用中個人自付部分,符合規(guī)定的也可由共濟賬戶支付。假設(shè)配偶在廣州某定點醫(yī)院住院,其個人需承擔的費用,在共濟綁定后,可通過深圳職工醫(yī)保參保人的共濟賬戶支付。
- 藥店費用支付:在廣東省內(nèi)定點零售藥店,被授權(quán)人購買符合規(guī)定的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等費用,能夠使用共濟賬戶支付。例如,子女為深圳職工醫(yī)保參保人,父母在省內(nèi)某定點藥店購買高血壓藥品,經(jīng)共濟綁定,可從子女醫(yī)保個人共濟賬戶支付費用。
- 醫(yī)保費用繳納:授權(quán)人可通過共濟賬戶為家庭成員繳納廣東省內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費部分 。以深圳職工醫(yī)保參保人為例,可為其在省內(nèi)其他城市參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的父母、子女等繳納醫(yī)保費用。
- 購買商業(yè)保險:余額能為符合條件的家人購買 “深圳惠民?!?等政府指導的惠民型商業(yè)保險 。若家庭成員符合 “深圳惠民保” 參保條件,在完成共濟綁定后,可使用授權(quán)人的醫(yī)保個人賬戶余額購買該保險。
三、綁定流程
- 線上辦理:參保人可通過 “粵醫(yī)?!?微信小程序辦理 。登錄 “粵醫(yī)保” 微信小程序后,在首頁【我要辦事】模塊點擊【查看更多】,跳轉(zhuǎn)后在【業(yè)務辦理】模塊中點擊【個人賬戶家庭共濟關(guān)系綁定 / 解綁】,點擊 “+” 按鈕,填寫需綁定的人員信息即可完成綁定。
- 線下辦理:若參保人操作智能設(shè)備困難,也可前往線下醫(yī)保大廳辦理綁定業(yè)務 。在醫(yī)保大廳相關(guān)窗口,按工作人員指引提供相關(guān)資料,完成家庭共濟綁定。
四、消費主卡選擇
深圳參保人與家庭成員辦理家庭共濟綁定后,家庭成員可選擇深圳參保人或本人個人賬戶作為其主卡 。若選擇深圳參保人個人賬戶為主卡,符合參保地規(guī)定的費用從深圳參保人個人賬戶支出;若選擇本人個人賬戶作為主卡,符合參保地規(guī)定的費用從本人個人賬戶支出。例如,子女在深圳就醫(yī),可自行決定使用父母的共濟賬戶作為主卡支付,還是使用自己的個人賬戶支付費用。
深圳醫(yī)保個人共濟賬戶使用規(guī)則為職工醫(yī)保參保人及其家庭成員提供了更便捷的醫(yī)療費用支付方式,減輕了家庭醫(yī)療負擔。參保人需注意按照規(guī)定進行人員綁定及費用支付,確保合理合規(guī)享受政策福利。