截至2025年7月，河南漯河醫(yī)保個人共濟賬戶支持線上綁定，覆蓋配偶、父母、子女等近親屬，實現(xiàn)個人賬戶資金家庭共享。
2025年河南漯河市全面實施職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障政策，允許參保職工將醫(yī)保個人賬戶余額授權給近親屬使用，有效提升家庭醫(yī)療保障能力。該政策通過簡化線上綁定流程、擴大共濟范圍及優(yōu)化結算機制，顯著增強了醫(yī)?；鹗褂眯?，成為河南省醫(yī)保改革的重要實踐成果。
一、政策背景與核心內容
政策依據(jù)
漯河市醫(yī)保共濟政策基于《中共中央辦公廳 國務院辦公廳關于進一步保障和改善民生的意見》及河南省醫(yī)療保障局試點要求，旨在解決群眾"看病貴"問題，推動中醫(yī)適宜技術納入醫(yī)保支付范圍，漯河作為5個省級試點城市之一率先落地。共濟范圍與規(guī)則
- 適用對象：職工醫(yī)保參保人可授權配偶、父母、子女等近親屬使用個人賬戶資金。
- 使用順序：就醫(yī)結算時優(yōu)先使用本人賬戶余額，不足部分自動從共濟賬戶扣款。
- 覆蓋場景：支持定點醫(yī)院門診、住院及藥店購藥的自付費用，含產(chǎn)檢、中醫(yī)康復等特殊項目。
二、綁定操作流程
線上綁定渠道
漯河市參保人可通過以下平臺完成綁定，操作全程線上化：平臺名稱 操作入口 適用人群 河南醫(yī)保小程序 微信搜索"河南醫(yī)保"→家庭共濟 全省參保職工 豫事辦（支付寶） 搜索"豫事辦"→一件事專區(qū) 河南省內參保親屬 國家醫(yī)保服務平臺 APP/官網(wǎng)→地方服務→河南 跨省共濟需求用戶 河南省醫(yī)保公共服務平臺 官網(wǎng)登錄→個人賬戶共濟備案 電腦端操作用戶 綁定需提供雙方身份證號、醫(yī)保編碼及親屬關系證明，審核通過后即時生效。
異地共濟特殊說明
2025年漯河已實現(xiàn)跨省共濟，參保人綁定后，親屬在全國337個開通"醫(yī)保錢包"的地區(qū)均可使用共濟資金，如北京、河北等。
三、政策優(yōu)勢與注意事項
核心優(yōu)勢
- 資金高效利用：盤活職工個人賬戶沉淀資金，減少家庭現(xiàn)金支出。
- 中醫(yī)技術保障：試點城市可報銷針灸、推拿等中醫(yī)適宜技術費用，降低慢性病治療負擔。
- 無感結算體驗：親屬使用本人醫(yī)保碼或卡結算時，系統(tǒng)自動扣減共濟賬戶資金，無需額外操作。
關鍵注意事項
- 共濟賬戶僅限政策范圍內自付費用，不可用于醫(yī)保報銷目錄外項目。
- 綁定關系可隨時解綁，但年度內變更次數(shù)受限（建議通過原渠道操作）。
- 異地使用需確保就醫(yī)機構已接入國家醫(yī)保結算系統(tǒng)，否則可能影響實時扣款。
河南漯河醫(yī)保個人共濟賬戶政策通過技術創(chuàng)新與制度優(yōu)化，實現(xiàn)了家庭醫(yī)療資源的合理配置，不僅緩解了參保人及其親屬的經(jīng)濟壓力，更推動了醫(yī)保服務從"個人保障"向"家庭共濟"的轉型，為全國醫(yī)保改革提供了可復制的實踐經(jīng)驗。
