2025年四川攀枝花市特殊病種申請條件及流程
核心答案：符合6類救助對象資格，且所患疾病屬于全省統(tǒng)一門診慢特病病種庫范圍，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診并提供相關(guān)材料，即可申請醫(yī)療救助。
一、申請條件
救助對象資格
- 特困人員、孤兒、低保對象、低保邊緣家庭成員、防止返貧監(jiān)測對象，以及因高額醫(yī)療費(fèi)用導(dǎo)致家庭生活困難的因病致貧重病患者。
- 地方擴(kuò)展對象：如苯丙酮尿酸癥患者（需在指定機(jī)構(gòu)購藥）、重特大疾病患者（如肺癌、尿毒癥等）。
疾病范圍
納入全省門診慢特病病種庫的疾病，包括慢性病（如乙肝、肺結(jié)核）、特殊疾病（如血友病、戈謝病）等，共計(jì)10類基礎(chǔ)病種+地方擴(kuò)展病種。
經(jīng)濟(jì)條件
- 因病致貧重病患者需滿足：
- 申請前12個(gè)月政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用超過當(dāng)?shù)?/span>上年度居民人均可支配收入；
- 家庭收入扣除醫(yī)療費(fèi)用后，月人均收入低于當(dāng)?shù)?/span>低保標(biāo)準(zhǔn)2倍且不超過最低工資標(biāo)準(zhǔn)；
- 家庭財(cái)產(chǎn)符合低保邊緣家庭規(guī)定。
- 因病致貧重病患者需滿足：
二、申請流程
申請方式
- 線上申請：通過國家政務(wù)服務(wù)平臺(tái)或地方政務(wù)服務(wù)網(wǎng)提交材料（身份證、醫(yī)療費(fèi)用清單、家庭經(jīng)濟(jì)證明等掃描件），12個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。
- 線下申請：向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）民政辦提交書面材料，經(jīng)村（社區(qū)）初審公示后上報(bào)，縣級醫(yī)保部門30個(gè)工作日內(nèi)審核并發(fā)放救助金。
直接救助
特困人員、低保對象等已認(rèn)定對象在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，可享受“一站式”結(jié)算，無需單獨(dú)申請。
三、政策覆蓋與保障標(biāo)準(zhǔn)
| 保障內(nèi)容 | 基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn) | 地方擴(kuò)展 |
|---|---|---|
| 報(bào)銷比例 | 低保對象 70%，低保邊緣家庭 65%，因病致貧 50% | 苯丙酮尿酸癥患者特殊食品費(fèi)用按 75%救助 |
| 年度限額 | 其他救助對象封頂 7萬元 | 重特大疾病患者最高救助 8萬元 |
| 起付線 | 根據(jù)對象類型差異化設(shè)定（如因病致貧為 25%） | 臨沂市“省內(nèi)大病無異地”試點(diǎn)取消轉(zhuǎn)診限制 |
四、特殊情況與注意事項(xiàng)
罕見病及兒童疾病
國家覆蓋血友病、地中海貧血等，地方補(bǔ)充戈謝病、龐貝病等罕見病，自費(fèi)藥品按單行支付政策報(bào)銷。
異地就醫(yī)
參保患者在試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如安徽省13家醫(yī)院）就醫(yī)可直接結(jié)算，無需轉(zhuǎn)診。
長期參保激勵(lì)
山東省對連續(xù)參保滿4年的居民，每多繳1年大病保險(xiǎn)最高支付限額增加3000元。
五、政策依據(jù)與咨詢
- 政策依據(jù)：《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見》《四川省醫(yī)療保障局門診慢特病保障政策通知》等。
- 咨詢渠道：撥打醫(yī)保服務(wù)熱線12393或訪問地方政府官網(wǎng)查詢細(xì)則。
：攀枝花市特殊病種申請以“病種+身份+經(jīng)濟(jì)條件”為核心，覆蓋全省統(tǒng)一病種庫及地方擴(kuò)展病種，通過線上線下雙通道實(shí)現(xiàn)便捷申請。符合條件者可享受分類報(bào)銷、年度封頂線及地方特色救助，建議優(yōu)先選擇“一站式”結(jié)算以簡化流程。
